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肩袖损伤术后康复训练方法

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

肩袖损伤是种常见的肩部疾病,严重影响患者的生活质量。正确的康复训练可以促进肩部功能的恢复,减少并发症的发生。肩袖损伤术后的康复训练方法主要有术后早期进行保护期、消肿止痛等,术后中期逐渐增加活动范围,进行力量训练等。

1、术后早期

  • 保护期:术后肩部需要使用支具或吊带进行固定,以保护修复的肩袖组织。在这个阶段,要避免肩部的主动活动和过度外展、外旋等动作,防止肩袖再次损伤。可以进行被动活动,如由他人协助进行肩部的前屈、后伸、内旋、外旋等活动,但活动范围要控制在较小的范围内,避免引起疼痛。
  • 消肿止痛:术后早期肩部可能会出现肿胀和疼痛,可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟,每天可进行多次,也可以在医生的指导下服用消肿止痛的药物。
  • 手部和腕部活动:虽然肩部需要固定,但可以进行手部和腕部的活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。如握拳、伸指、手腕屈伸等活动。

2、术后中期

  • 逐渐增加活动范围:在医生的允许下,可以逐渐增加肩部的活动范围。可以进行肩部的主动活动,如前屈、后伸、外展、内旋、外旋等,但要注意活动的幅度和力度,避免引起疼痛。可以使用棍棒、滑轮等辅助工具进行肩部的活动训练,以增加活动的范围和灵活性。
  • 力量训练:开始进行肩部的力量训练,但要选择较轻的负荷,避免过度用力。可以进行简单的力量训练,如肩部的等长收缩训练、抗阻前屈、抗阻后伸等。力量训练要循序渐进,逐渐增加负荷和训练的强度。
  • 日常生活活动训练:在这个阶段,可以逐渐开始进行日常生活活动的训练,如穿衣、梳头、洗脸等,但要注意避免过度用力和肩部的过度活动。

3、术后后期

  • 进一步增加活动范围和力量:继续进行肩部的活动范围和力量训练,逐渐恢复到正常的活动水平。可以进行较为复杂的肩部运动,如投掷、游泳等,但要在医生的指导下进行。力量训练可以逐渐增加负荷和训练的难度,如使用哑铃进行肩部的抗阻训练等。
  • 本体感觉训练:本体感觉训练可以帮助恢复肩部的平衡和协调能力,可以进行平衡板训练、球上训练等,以提高肩部的本体感觉。
  • 重返运动和工作:在医生的评估下,如果肩部功能恢复良好,可以逐渐重返运动和工作。但要注意避免过度用力和肩部的再次损伤。

肩袖损伤术后的康复训练是一个长期的过程,需要患者在医生的指导下,积极配合,循序渐进地进行。只有通过正确的康复训练,才能恢复肩部的功能,提高生活质量。

2024-10-23
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