举而不坚吃西地那非通常是有用的。西地那非是一种治疗勃起功能障碍（ED）的常用药物。它的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，使阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液流入增加，从而促进阴茎勃起。对于大多数因为血管、神经或心理等因素导致举而不坚的男性，西地那非可以帮助改善阴茎勃起的硬度和持续时间。
在许多临床研究中，西地那非被证明能有效改善勃起功能。一般在性刺激下，服用西地那非后，大约30分钟到1小时内开始起效，药效可以持续4-6小时。在这段时间内，患者通常能够获得更坚硬、持久的勃起，从而顺利完成性生活。
然而，西地那非并非对所有举而不坚的情况都绝对有效。如果举而不坚是由严重的基础疾病如糖尿病、心血管疾病等引起的，且这些疾病已经导致了阴茎海绵体结构或神经功能的严重损害，那么西地那非的效果可能会受到一定影响，但仍可能在一定程度上改善勃起状况。另外，如果是由于严重的心理因素导致的举而不坚，西地那非虽然可以帮助身体实现勃起，但可能无法完全解决心理问题，此时可能需要结合心理治疗才能达到更好的效果 。
需要注意的是，西地那非是处方药，必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，包括身体状况、病史、正在服用的其他药物等，来评估是否适合使用西地那非以及确定合适的剂量。同时，西地那非也有一些不良反应，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等，不过这些不良反应通常是暂时的，会在用药后的一段时间内逐渐缓解。如果出现严重不良反应，应及时就医。