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糖尿病酮症的治疗方法

肖文华内分泌科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

糖尿病酮症是一种严重的糖尿病并发症,需要及时治疗以防止病情恶化,包括补液治疗、胰岛素治疗等。患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,以期达到最佳的治疗效果。

1、补液治疗:补液治疗是糖尿病酮症的首要治疗措施,因为酮症时患者常伴有脱水现象。通过口服或静脉途径补充足够的水分和电解质,可以纠正脱水,维持体内电解质平衡,有助于降低血糖和清除酮体。

2、胰岛素治疗:胰岛素治疗是糖尿病酮症的核心治疗手段,通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。胰岛素能够迅速降低血糖水平,抑制酮体生成,从而缓解病情。在使用胰岛素时,应密切监测血糖变化,并根据血糖水平调整胰岛素剂量,避免低血糖的发生。

3、电解质平衡调整:糖尿病酮症患者常伴有电解质失衡,如低钾血症等。因此在治疗过程中需要定期检测电解质水平,并根据检测结果给予相应的电解质溶液进行纠正。补钾一般在开始胰岛素及补液治疗后进行,以防治低钾血症。

除了上述主要治疗方法外,糖尿病酮症患者还可以接受其他辅助治疗,如针灸、中药调理等。这些治疗方法可以作为辅助治疗手段,帮助患者改善症状,提高生活质量。但需要注意的是,这些治疗方法不能替代主要治疗手段,患者应在医生指导下进行综合治疗。

糖尿病酮症注意事项

  • 在糖尿病酮症纠正后,饮食管理依然非常重要。要合理控制碳水化合物的摄入,根据患者的体重、活动量等因素计算每天所需的碳水化合物量。优先选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦片等,避免简单碳水化合物如白糖、糖果等。同时要注意合理分配三餐的碳水化合物量,避免一餐摄入过多。
  • 保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于维持身体的内分泌平衡和血糖稳定。适当进行运动,运动可以增加胰岛素敏感性,有利于血糖控制。
  • 了解糖尿病酮症的诱发因素,如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食失控、创伤、手术等,并尽量避免这些情况。例如注意个人卫生,预防感染;按照医生的嘱咐正确使用胰岛素,不要自行停药或减量;保持良好的情绪,避免应激状态等。
2024-12-18
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