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放疗引起的口腔溃疡怎么治

李江平肿瘤科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

放疗引起的口腔溃疡是放疗常见的不良反应之一,主要是由于放射线在杀死肿瘤细胞的同时,也对口腔黏膜的正常细胞造成损伤,导致口腔黏膜的屏障功能破坏,引发炎症、溃疡。针对放疗引起的口腔溃疡,可以选择一般治疗、药物治疗等。

1、一般治疗:

  • 患者应避免食用辛辣、刺激性、过烫、过硬的食物,防止对溃疡面造成二次刺激,加重疼痛。可选择清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹、鱼肉等,同时多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。注意口腔卫生,养成良好的口腔清洁习惯,饭后及时用软毛牙刷刷牙,若疼痛严重无法刷牙,可用温水或淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生。

2、药物治疗:

  • 局部用药:局部用药是缓解放疗性口腔溃疡的常用方法,使用含漱液是较为有效的方式,能促进口腔黏膜修复,缓解疼痛,患者可每次含漱10-15毫升,在口腔内停留3-5分钟后吐出。此外,局部涂抹药物也能起到良好效果,可促进表皮细胞增殖,加速溃疡愈合。
  • 全身用药:当口腔溃疡症状严重,局部用药效果不佳,或出现全身感染迹象时,需要进行全身用药治疗。对于疼痛剧烈的患者,可口服非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,但需注意其胃肠道刺激等副作用。若口腔溃疡继发细菌感染,可根据感染情况口服抗生素。对于合并真菌感染的患者,需使用抗真菌药物。

当放疗患者出现口腔溃疡,且通过常规护理和局部用药后症状没有改善,甚至出现溃疡面积扩大、疼痛加剧、发热、口腔异味严重等情况时,应及时前往医院肿瘤科或口腔科就诊。向医生详细说明放疗的具体方案、口腔溃疡出现的时间、症状表现以及已采取的治疗措施等信息,以便医生准确判断病情,制定更合适的治疗方案。

放疗引起口腔溃疡的注意事项

  • 患者要严格按照医嘱进行治疗,无论是局部用药还是全身用药,都要按时、按量使用,不能因为症状稍有缓解就自行停药,以免影响治疗效果,导致口腔溃疡迁延不愈。
  • 保持积极的心态,放疗引起的口腔溃疡可能会给患者带来疼痛和进食困难,容易产生焦虑、烦躁等负面情绪。要正确认识这是放疗常见的副作用,保持乐观心态,积极面对。
  • 可以通过与家人、朋友交流,参加娱乐活动等方式转移注意力,缓解不良情绪。良好的心态有助于身体的恢复,对口腔溃疡的愈合也有积极作用。
2025-07-10
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