耳朵听不见可能由先天性和后天性因素引起，先天性因素包括遗传、孕期及分娩问题，后天性因素有衰老、噪声等，存在较大个体差异。
1、先天性因素
- 遗传因素：遗传是导致先天性耳聋的重要原因之一，某些基因突变可引起内耳发育异常，影响听觉神经的传导，从而导致耳聋，如父母双方或一方携带耳聋基因，可能会遗传给后代。
- 孕期因素：母亲在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等，可能会影响胎儿内耳的发育，导致先天性耳聋，孕期使用某些耳毒性药物、接触有害物质等也可能增加胎儿耳聋的风险。
- 分娩因素：难产、早产、新生儿窒息等分娩过程中的不良事件，可能会损伤新生儿的听觉神经，引起耳聋。
2、后天性因素
- 衰老因素：随着年龄的增长，人体各个器官都会出现衰老现象，耳朵也不例外，内耳毛细胞和听觉神经会逐渐退化，导致老年性聋。一般来说，年龄越大，听力下降越明显。
- 噪声损伤：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、机场等，可损伤内耳毛细胞，导致噪声性聋。噪声强度越大、暴露时间越长，听力损伤越严重。瞬间高强度噪声，如爆炸、枪炮声等，也可引起爆震性聋。
- 耳部疾病：中耳炎、耳硬化症及内耳疾病如梅尼埃病、突发性聋等都可能引起听力下降。中耳炎因细菌或病毒感染致中耳腔积液、鼓膜穿孔；耳硬化症镫骨固定，梅尼埃病内耳内淋巴液增多，突发性聋可能与病毒感染、供血障碍有关，需及时治疗。
- 药物中毒：耳毒性药物：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等，使用这些药物时，如果剂量过大、疗程过长或个体对药物敏感，可能会损伤内耳毛细胞，导致听力下降。
- 头部外伤：如车祸、摔倒等导致的头部外伤，可能会损伤内耳、听觉神经或脑干等部位，引起耳聋。
耳朵听不见的原因多种多样，认识这些原因有助于患者采取相应的预防措施，保护听力。如果出现听力下降等症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。
耳朵听不见有效的处理措施
- 避免过度惊慌，尽快前往医院就诊，最好选择耳鼻喉科专科医院或综合医院的耳鼻喉科，医生会进行详细的耳部检查，包括外耳道检查、鼓膜检查、听力测试等，以确定听力下降的原因和程度。
- 如果是由于耳部感染如中耳炎等引起的听力下降，医生可能会根据病情给予抗生素、消炎药等药物治疗，以控制感染，缓解症状。对于一些较为严重的中耳炎，查明原因后，可能需要进行手术治疗。
- 如果是突发性耳聋，应在发病后的72小时内积极治疗，通常会采用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、营养神经的药物等进行综合治疗。患者要注意休息，避免劳累和精神紧张，为听力恢复创造良好的条件。