脑瘫,全称为脑性瘫痪(CP),又被称为大脑性瘫痪、脑瘫综合征等,是一种常见于婴幼儿时期的中枢神经障碍综合征。

- 脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等。
- 患儿可能出现肢体运动发育迟缓,如3个月不能抬头、6个月不能翻身、8个月不能坐立等;肢体运动不协调,表现为走路不稳、易摔倒,上肢抓取物品困难;还可能有肌肉张力异常,如肌张力增高,导致肢体僵硬,或肌张力低下,使肢体过于松软。
- 常见的有尖足,即站立或行走时足尖着地;剪刀步,表现为双下肢交叉,形如剪刀;还有的患儿会出现头颈部姿势异常,如头总是偏向一侧等。
- 伴有智力低下,部分患儿会出现语言发育迟缓,说话晚、发音不清等;还可能有癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失等;此外,视觉、听觉障碍,认知障碍,行为异常等也较为常见。
头颅CT或MRI可帮助发现脑部结构的异常,如脑萎缩、脑软化灶、脑室扩大等;脑电图可用于检测是否存在癫痫样放电,对于伴有癫痫发作的患儿尤为重要。脑瘫的治疗是一个长期的过程,需要医生、康复治疗师、家长等多方面的密切配合,以最大程度地提高患儿的生活质量,促进其功能的恢复和发展。
脑瘫的治疗
1、康复治疗:是脑瘫治疗的核心,包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。物理治疗通过运动训练、按摩、理疗等方法,改善患儿的运动功能,降低肌肉张力;作业治疗主要针对患儿的日常生活能力进行训练,如穿衣、吃饭、洗漱等;语言治疗帮助患儿提高语言表达和理解能力。
2、药物治疗:可使用肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛;对于伴有癫痫的患儿,需使用抗癫痫药物进行治疗;神经营养药物有助于促进神经细胞的修复和再生。
3、手术治疗:对于严重的肌肉痉挛、关节畸形等,可考虑手术治疗,如选择性脊神经后根切断术、肌腱松解术等,以改善肢体的运动功能和姿势。

