肩袖是由肩关节周围四块肌肉的肌腱组成的复合体,主要作用是稳定肩关节并辅助其完成旋转、抬举等动作,肩袖损伤后,肩关节的稳定性和活动功能会受影响,不当姿势会牵拉损伤的肌腱,加重局部炎症和撕裂程度,需严格规避高危姿势以促进修复,如肩关节过度外展上举姿势、肩关节内旋后伸负重姿势、肩关节长时间前屈内收姿势等。
1、肩关节过度外展上举姿势
该姿势是指将手臂伸直并向上抬举超过90°,甚至达到180°的状态。此动作会直接牵拉肩袖肌腱的止点部位,损伤区域的肌腱纤维会因持续张力出现进一步撕裂,加重局部疼痛和肿胀症状。对于轻度肩袖损伤患者,该姿势还可能导致损伤程度升级,延长康复周期,日常需避免抬手取高处物品、高举重物等行为。
2、肩关节内旋后伸负重姿势
此姿势表现为手臂向后伸展并伴随内旋动作,同时手部承受一定重量,比如反手拎重物、背后拖拽物品等。该姿势会使肩袖的冈下肌、小圆肌肌腱处于过度紧张状态,损伤部位受到的剪切力显著增加,容易引发肌腱与骨面的摩擦加剧,进而加重局部炎症反应,甚至导致肌腱出现不可逆的撕裂,需重点规避。
3、肩关节长时间前屈内收姿势
该姿势是指手臂持续保持在身体前方并向内收拢的状态,常见于长期低头看手机、伏案时双手抱胸等行为。此姿势会使肩袖肌腱长期处于受压和牵拉的双重状态,局部血液循环受阻,损伤的肌腱无法获得充足的营养供应,延缓修复进程,同时还会诱发肩关节周围肌肉痉挛,进一步加重肩部的不适感。
肩袖损伤的修复需要良好的力学环境,上述三种姿势均会从不同角度对损伤肌腱造成牵拉、挤压或摩擦,加重病情。在康复期间,除了规避高危姿势,还需在医生指导下进行适度的康复训练,增强肩关节周围肌肉力量以稳定关节,必要时可配合药物或物理治疗减轻炎症,若损伤严重需及时就医评估是否需要手术干预,避免延误治疗。

