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脊椎炎有哪些症状

董健骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

脊椎炎通常指脊柱炎,是一类累及脊柱关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,主要病理改变为关节滑膜、韧带附着点等部位的炎症,可导致脊柱疼痛、僵硬、畸形,严重影响患者的生活质量。脊柱炎的症状包括下腰部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等。

1、下腰部疼痛:多疼痛通常较为隐匿,在活动后加重,休息后可缓解。疼痛部位主要集中在骶髂关节附近,即臀部上方、腰骶部两侧。疼痛性质可为隐痛、胀痛或酸痛,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响睡眠和日常活动。随着病情进展,疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎。

2、晨僵:晨僵是脊柱炎的重要特征,患者在清晨起床后,会感觉脊柱僵硬,活动受限,需要经过一段时间的活动后,脊柱才逐渐灵活,僵硬感减轻或消失。晨僵持续时间较长,一般超过1小时,病情严重时,晨僵时间可能长达数小时。与其他原因导致的短暂晨僵不同,脊柱炎的晨僵程度重且持续久,对患者的日常生活影响较大,如在晨僵状态下,患者穿衣、洗漱、弯腰等动作都会变得困难。

3、脊柱活动受限:由于炎症导致脊柱关节周围组织肿胀、疼痛,以及关节软骨和骨质破坏,患者脊柱的活动范围逐渐减小。在进行弯腰、后仰、侧屈、旋转等动作时,会感觉到明显受限且疼痛加剧。例如患者在弯腰系鞋带、从椅子上起身、抬头看天花板等动作时,都能感觉到脊柱活动不顺畅。严重时甚至无法独立完成这些动作,需要他人协助。

脊柱炎若累及胸椎,会影响胸廓的正常活动。患者在呼吸时,胸廓扩张受限,导致呼吸变浅,通气量减少。部分患者在深呼吸或咳嗽时,会感觉到胸部疼痛。胸廓活动度减小还可能影响心肺功能,增加肺部感染等疾病的发生风险。

脊椎炎的注意事项

  • 在病情稳定期,患者应进行规律的运动锻炼。运动的目的是保持脊柱的生理曲度,防止脊柱畸形,增强肌肉力量,提高关节活动度。可选择一些低强度、对关节冲击力小的运动,如游泳、瑜伽、太极拳等。
  • 游泳是脊柱炎患者较为理想的运动方式,水的浮力可减轻脊柱的负担,同时能锻炼全身肌肉。瑜伽和太极拳中的一些伸展、扭转动作,有助于保持脊柱的灵活性。运动要循序渐进,根据自身情况逐渐增加运动强度和时间,避免过度劳累。
  • 日常生活中,要时刻注意保持正确的姿势。站立时,应保持挺胸抬头,双肩自然下垂,使脊柱处于自然的生理曲度位置,避免弯腰驼背或身体倾斜。坐姿时,选择高度合适、有良好腰部和背部支撑的座椅,保持腰部挺直,眼睛平视电脑屏幕或书本,避免长时间低头或伏案工作。
2025-04-25
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