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正常人随机血糖的参考范围

肖文华内分泌科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

正常人随机血糖的参考范围一般为3.9-11.1mmol/L。人体的血糖处于动态平衡状态,由多种激素精细调节。

  • 当进食后,食物中的碳水化合物被消化吸收转化为葡萄糖进入血液,血糖升高,此时胰岛β细胞分泌胰岛素,促进葡萄糖进入细胞被利用,抑制肝糖原分解,从而降低血糖。在非进食状态下,身体通过肝糖原分解和糖异生等过程维持血糖稳定。而随机血糖能反映人体在任意时刻血糖的即时水平。
  • 将上限设定为11.1mmol/L,是因为当血糖超过这个数值时,患糖尿病的可能性显著增加。长期高于此水平,会对血管、神经等造成损害,引发各种并发症。大量临床研究表明,高于该值的人群,糖尿病相关并发症的发生率明显上升,如视网膜病变、肾脏病变等。
  • 下限设定为3.9mmol/L,是因为血糖过低会影响大脑等重要器官的正常功能。大脑主要依靠葡萄糖供能,当血糖低于这个数值时,人体会出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,严重时可导致昏迷,危及生命。正常情况下,人体自身的调节机制会尽量维持血糖在3.9mmol/L以上。
  • 身体的代谢功能对血糖范围影响重大。肝脏作为储存和调节血糖的重要器官,在血糖升高时将葡萄糖合成肝糖原储存,血糖降低时分解肝糖原释放葡萄糖。肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用能力也影响血糖水平。正常的代谢功能使得血糖能在进食后快速升高又迅速回落,在空腹时保持相对稳定,维持在3.9-11.1mmol/L的随机血糖范围内。
  • 内分泌系统的平衡是维持正常随机血糖范围的关键。除了胰岛素,胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素也参与血糖调节。当血糖降低时,升糖激素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,升高血糖;当血糖升高时,胰岛素分泌增加,抑制升糖激素分泌,共同维持血糖平衡在正常参考范围内。

此外,人体的神经调节也参与血糖控制。当血糖波动时,神经系统会感知并通过调节内分泌系统等方式,使血糖回归正常范围。这种神经调节与内分泌调节相互配合,保障了随机血糖能稳定在3.9-11.1mmol/L,维持身体的正常生理功能。

患者监测随机血糖的注意要点

1、知晓监测意义:患者要明白随机血糖监测能及时反映血糖波动,帮助了解自身血糖控制情况。通过监测,可调整饮食、运动和药物,预防高血糖或低血糖风险,更好管理自身健康。

2、掌握监测时机:有糖尿病症状如多饮多尿时,或感觉心慌、头晕怀疑低血糖时,以及调整治疗方案后,都需监测随机血糖。日常也可定期随机测,了解血糖整体状况。

3、正确应对结果:若随机血糖高于正常,排查饮食、运动等因素,必要时就医调整治疗。若血糖低,立即吃含糖食物,缓解后找医生分析原因,避免再次发生。

2025-03-31
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