抑郁症发作是一种复杂的精神病理状态，受神经生物学、心理社会等多种因素共同影响。其发作时的主要表现涉及情感、认知、行为、生理等多个层面，这些症状不仅严重干扰患者的日常生活与社会功能，还可能对其身心健康造成持久损害。
1、持久的情绪低落：抑郁症发作时，患者最突出的表现是显著且持久的情绪低落，整日沉浸在悲伤、绝望的情绪中，对曾经喜爱的事物丧失兴趣，无法从日常活动中获得愉悦感。这种情绪低落并非短暂的心情不佳，而是几乎每天大部分时间持续存在，严重者会出现无助、无用、无价值感，甚至产生轻生念头。情绪低落的程度常与外界环境刺激不相符，患者难以通过自我调节缓解。
2、认知功能障碍：发作期患者的认知功能会出现明显受损，注意力难以集中，工作或学习时易分心，记忆力下降，常遗忘重要事项。思维变得迟缓，反应迟钝，思考问题困难，决策能力减弱，面对简单问题也犹豫不决，自我评价显著降低，过度自责，将失败和过错归咎于自己，对未来充满悲观，认为前途黯淡无光，这种消极认知进一步加重抑郁状态。
3、行为活动改变：患者常表现出活动减少，变得懒散、被动，回避社交活动，不愿与他人接触，喜欢独处。日常工作、学习任务难以完成，个人卫生也不再关注，生活变得邋遢无序。部分患者动作迟缓，言语减少、语速缓慢；而有些患者则表现为坐立不安、来回踱步等精神运动性激越症状，行为活动的改变严重影响患者的社会功能。
4、生理功能紊乱：睡眠障碍是常见症状，多数患者表现为入睡困难、早醒或睡眠浅、多梦，睡眠质量差严重影响日间精神状态。食欲也会发生改变，通常表现为食欲下降、体重减轻，但也有少数患者出现暴饮暴食，还可能伴随头痛、头晕、乏力、心慌、肠胃不适等躯体症状，这些症状在进行相关躯体检查时，往往难以发现明显器质性病变。
5、自杀观念与行为：在抑郁症发作的严重阶段，患者常出现强烈的自杀观念，反复思考自杀相关问题，甚至制定自杀计划。这是抑郁症最危险的症状，患者因深陷痛苦、绝望情绪，认为自杀是摆脱困境的唯一方式。自杀观念若不及时干预，患者可能付诸行动，造成不可挽回的后果。因此，对于出现自杀倾向的患者，必须进行紧急干预和严密监护。
及时识别上述表现，对于早期诊断和干预至关重要，一旦发现身边人出现上述症状，应尽快帮助其寻求专业医疗帮助，通过药物治疗、心理治疗等综合手段，缓解症状，促进康复，降低自杀等严重后果的发生风险。
怀疑患有抑郁症需要进行哪些检查项目
- 精神检查：精神科医生通过与患者面对面交谈，详细了解其症状表现，包括情绪低落的程度和持续时间、兴趣减退情况、自杀观念及行为等。观察患者的言语、表情、动作等行为表现，评估思维逻辑、认知功能和情感反应，判断是否符合抑郁症的诊断标准，明确疾病严重程度和类型。
- 心理评估量表：常用的有汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等，这些量表从多个维度量化评估患者的抑郁症状，如情绪、睡眠、食欲、自杀倾向等。量表结果可为医生提供客观数据参考，但需结合临床精神检查，避免仅凭量表结果诊断，可用于监测病情变化和治疗效果。
- 实验室检查：一般会进行血常规、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、血脂等检查。甲状腺功能异常可能引发情绪低落等症状，通过检测甲状腺激素水平可鉴别；肝肾功能检查能了解药物代谢相关指标，避免因肝肾功能异常影响治疗用药选择，确保治疗安全性。