动脉血压的变化受多种因素综合影响,既包括生理性的调节,也涉及病理性的改变,通过综合管理与护理,可以有效控制动脉血压,降低心血管疾病风险。
1、心脏泵血功能
- 心脏收缩力:心脏每搏输出量增加时,射血期主动脉内血量增多,管壁所受压力增大,收缩压明显升高。
- 心率:在一定范围内,心率加快可使心舒期缩短,减少心舒期流向外周的血量,从而使心舒末期主动脉内存留血量增多,舒张压升高。但心率过快时,由于心室舒张期过短,心室充盈不足,反而使每搏输出量减少,导致收缩压下降。
2、外周阻力
- 外周阻力主要指小动脉和微动脉对血流的阻碍作用,外周阻力增大时,血流速度减慢,主动脉中存留血量增多,舒张压升高明显。反之,外周阻力减小,舒张压降低。
3、主动脉和大动脉的弹性储器作用
- 大动脉的弹性扩张和回缩可缓冲动脉血压的波动,使收缩压不致过高,舒张压不致过低,从而维持血压的相对稳定。老年人由于血管壁硬化,弹性减弱,这一作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4、循环血量和血管系统容量的比例
- 循环血量增多或血管系统容量相对减少时,体循环平均充盈压升高,进而推动血流对管壁的压力增大,使动脉血压升高。反之,循环血量减少或血管系统容量增大,则动脉血压降低。
5、体液调节
- 如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素可使心脏收缩力增强,外周阻力增大,从而升高血压;而血管紧张素转换酶抑制剂则可通过降低外周阻力来降低血压。
6、神经调节
- 交感神经兴奋时,通过释放神经递质增加心脏收缩力和外周阻力,提升血压;副交感神经则主要起相反作用。
针对上述影响因素,建议合理膳食,减少盐分摄入,控制体重,适量运动以增强心脏功能和血管弹性,避免情绪波动,以及遵医嘱合理使用降压药物等。此外定期监测血压,及时发现并处理高血压相关并发症。
动脉血压怎么护理
- 评估患者情况,选择合适的监测部位,如上肢或下肢,并确保所选部位无创伤、炎症或水肿。确保血压监测设备的完好性,检查电源、导管和传感器等配件是否齐全,并定期进行校准,确保设备的清洁和保养。
- 了解患者的病情、年龄、身高、体重、血压水平等基本信息,密切观察患者的生命体征和病情变化,保持患者安静,避免剧烈运动或情绪波动影响血压监测结果的准确性。将血压监测结果及时记录在护理记录中,并整理归档,同时定期校准设备,确保监测数据的准确性。