提示休克已发展至弥散性血管内凝血（DIC）阶段的临床表现是多种多样的，包括出血倾向、血压及循环障碍、器官功能障碍等，这些表现通常反映了机体多个系统的严重功能障碍。
1、出血倾向
- 皮肤黏膜出血：休克患者进入DIC阶段后，皮肤黏膜常出现瘀点、瘀斑，这是微血管损伤和凝血功能障碍的直接表现。
- 多部位出血：除了皮肤黏膜外，患者还可能出现手术切口、穿刺点、注射部位等多部位的出血，这些出血通常难以用常规方法止血。
2、血压及循环障碍
- 顽固性低血压：DIC阶段，由于微血管麻痹性扩张和血液在微循环中广泛瘀滞，有效循环血量进一步减少，导致顽固性低血压，即使经过充分补液和升压治疗，血压也难以维持稳定。
- 浅表静脉塌陷：随着血压的下降，浅表静脉常出现塌陷现象，这是循环血量减少的直观表现。
3、器官功能障碍
- 多器官功能障碍或衰竭：DIC阶段，由于微血栓形成和广泛出血，导致全身多个器官（如肝、肾、肺、脑等）的灌注不足和功能障碍，严重时可能出现多器官功能衰竭。
- 内环境破坏：休克和DIC共同作用下，机体内环境发生严重紊乱，如酸碱平衡失调、电解质紊乱等，进一步加重病情。
患者还可能出现呼吸急促、呼吸困难等呼吸异常表现，这是由于肺部通气和换气功能障碍所致。随着病情的进展，患者可能出现不同程度的意识模糊、嗜睡甚至昏迷，这是脑部供血不足和神经细胞功能受损的表现。
预防休克发展至DIC的方法
- 早期识别和处理休克，及时诊断休克的原因，如感染、失血、过敏反应等，并给予针对性治疗。快速纠正低血压和组织灌注不足，通过液体复苏、使用升压药物等方式恢复有效循环血量。
- 监测凝血功能，定期检测血常规、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和D-二聚体等指标。注意观察患者是否有出血或瘀斑等症状，及时发现DIC的早期迹象。
- 在某些情况下，医生可能会考虑使用低分子肝素或普通肝素来预防或治疗DIC，特别是当存在明显的凝血激活证据时。对于出现器官功能障碍的患者，给予相应的支持治疗，如机械通气、肾脏替代治疗等。