脊髓损伤的表现包括运动功能障碍、感觉功能障碍、反射异常等，脊髓损伤是外界暴力、疾病等因素，导致脊髓的结构破坏或功能障碍。脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分，承担着传递大脑指令至身体各部位，以及将身体各部位感觉信息反馈回大脑的关键任务。
1、运动功能障碍：这是脊髓损伤显著的表现之一，根据损伤的程度和部位不同，患者会出现不同程度的肢体瘫痪。若为颈髓损伤，可导致四肢瘫，患者的双侧上肢和下肢均出现运动功能丧失，无法自主活动肢体，严重影响日常生活自理能力，如不能自行穿衣、洗漱、进食等。胸髓损伤则多引起截瘫，表现为损伤平面以下的双下肢瘫痪，患者无法站立和行走，但上肢运动功能相对保留，可进行简单的手部操作。而腰髓和骶髓损伤，会影响下肢部分肌肉及会阴部肌肉的运动，可能出现下肢部分肌肉无力、足下垂，以及大小便失禁等相关肌肉控制异常的表现。
2、感觉功能障碍：脊髓损伤后，受损平面以下的身体感觉会出现减退或消失，患者对疼痛、温度、触觉等刺激的感知变得迟钝甚至完全丧失。例如在损伤平面以下的皮肤被针刺时，患者无法感觉到疼痛；接触热水或冷水时，也不能准确感知温度变化。同时位置觉和振动觉也会受到影响，患者难以判断肢体所处的位置，对物体的振动感觉不明显。这种感觉障碍不仅影响患者对外部环境的感知，还增加了受伤的风险，如烫伤、冻伤、擦伤等，因为患者无法及时察觉外界有害刺激。
3、反射异常：脊髓损伤会导致患者的反射活动出现明显改变，在损伤早期，脊髓休克阶段，损伤平面以下的深、浅反射均消失，如膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射等无法引出。随着病情发展，脊髓休克期过后，反射活动逐渐恢复，但会出现异常反射，如损伤平面以下出现肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，常见的如巴宾斯基征阳性。这些反射异常反映了脊髓损伤后神经系统的重新调整和功能改变。
脊髓损伤常影响患者的大小便控制能力，由于脊髓排尿和排便中枢与大脑之间的联系中断，患者无法自主控制膀胱和直肠的收缩与舒张。早期多表现为尿潴留，膀胱内尿液充盈但无法排出，需要通过导尿等方式辅助排尿。随着病情进展，可能转变为尿失禁，尿液不受控制地流出。在排便方面，患者会出现便秘或大便失禁的情况，肠道蠕动功能减弱，粪便排出困难，或者无法自主控制排便时间和排便过程。
脊髓损伤的注意事项
- 在脊髓损伤发生的现场，首要任务是确保患者呼吸通畅，避免因呼吸道阻塞导致窒息。若患者有明显外伤出血，应及时进行止血处理，可采用按压止血等方法。同时严禁随意搬动患者，以免造成脊髓的二次损伤。例如在车祸现场，若发现伤者疑似脊髓损伤，应迅速清理其口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，等待专业救援人员。
- 专业救援人员到达后，需使用专业的脊柱固定板、颈托等设备对患者进行固定，确保在转运过程中患者的脊柱保持稳定，避免晃动和扭曲。转运过程要迅速且平稳，尽快将患者送往具备救治能力的医院，减少脊髓损伤后的缺血时间，为后续治疗争取时机。比如在转运过程中，使用救护车配备的专业设备，由经验丰富的医护人员陪同，密切观察患者生命体征。