房颤是最常见的心律失常之一，其临床表现多样，可能无症状，也可能引发严重的并发症。房颤的主要临床表现包括心悸与心律不齐、乏力与运动耐量下降、胸痛与不适、头晕与晕厥、无症状表现。
1、心悸与心律不齐：房颤最典型的症状是心悸，患者常感到心跳不规则、过快或过慢。这是由于心房电活动紊乱，导致心室率不规则。部分患者可能感觉到心跳突然加速或停顿，尤其在夜间或安静时更为明显。
2、乏力与运动耐量下降：由于房颤导致心脏泵血效率下降，患者常感到乏力，尤其是在体力活动时。心脏无法有效将血液输送到全身，导致组织缺氧，从而引发疲劳感和运动耐量下降。
3、胸痛与不适：部分房颤患者可能会出现胸痛或胸部不适，尤其是在心率过快时。这是由于心脏负荷增加，心肌耗氧量上升，可能导致心肌缺血。胸痛可能是阵发性的，也可能持续较长时间。
4、头晕与晕厥：房颤可能导致脑部供血不足，引发头晕甚至晕厥。这种情况通常发生在心率过快或过慢时，尤其是老年患者或合并其他心血管疾病的患者。晕厥可能是房颤引发严重并发症的信号，需及时就医。
5、无症状表现：部分房颤患者可能完全没有症状，尤其是在阵发性房颤或心率控制较好的情况下。这类患者通常是在体检或因其他疾病就诊时偶然发现房颤。无症状房颤同样具有潜在风险，可能增加卒中或心力衰竭的风险。
房颤不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症。长期房颤可能导致心房结构重构，进一步加重心律失常。此外，房颤是卒中的重要危险因素，由于心房内血流淤滞，易形成血栓，脱落后可能引发脑栓塞。房颤还与心力衰竭、心肌病等疾病密切相关，需引起高度重视。
房颤的检查与诊断
- 房颤的诊断主要依赖于临床表现和辅助检查，医生会详细询问患者的症状，如心悸、乏力、胸痛等，并进行体格检查，重点关注心率和心律的异常。心电图（ECG）是诊断房颤的金标准，能够直接记录心房和心室的电活动，显示房颤的特征性表现，如P波消失、代之以不规则的f波，以及心室率不规则。
- 对于阵发性房颤，常规心电图可能难以捕捉，此时可采用动态心电图（Holter监测）或事件记录器，以延长监测时间，提高诊断率。此外，心脏超声检查可用于评估心房大小、心室功能以及是否存在结构性心脏病，如二尖瓣狭窄或心肌病。
- 血液检查也有助于排除甲状腺功能亢进、电解质紊乱等可能诱发房颤的病因。在某些复杂病例中，可能需要进一步进行电生理检查，以明确房颤的机制和起源部位。综合以上检查手段，医生可以准确诊断房颤并制定个体化的治疗方案。