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脊柱骨折是什么意思

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

脊柱骨折是一种严重的损伤,涉及脊柱的骨性结构发生连续性中断,此种中断可能包括椎体、椎弓根、椎板等部位的骨折。脊柱骨折不仅会导致脊柱正常形态和稳定性受到破坏,还可能损伤脊髓和神经根造成神经功能受损。

1、分类

  • 根据骨折的严重程度和类型,脊柱骨折可以分为多种类型,如压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位等,不同类型的骨折对脊柱的稳定性和神经功能的影响也不同。

2、原因分析

  • 脊柱骨折的原因有很多,包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折、骨质疏松、病理性骨折等。

3、症状与表现

  • 疼痛:骨折部位会出现剧烈的疼痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛会加重。
  • 活动受限:骨折后,周围的肌肉组织可能出现痉挛,导致活动受限。
  • 畸形:如果病情持续发展,可能会导致椎体发生压缩性骨折,使相邻的椎体向后凸出,形成驼背等畸形。
  • 神经症状:骨折可能损伤脊髓和神经根,导致下肢麻木、无力等症状,严重时可能出现肢体瘫痪、大小便失禁等。
  • 休克:对于严重的脊柱骨折,如爆裂性骨折和多发性骨折,可能导致大量出血和失血性休克。

4、预防方法

  • 加强安全意识,避免高处坠落、重物撞击等危险行为。在进行体育活动或训练时,注意正确的姿势和动作,避免过度疲劳和应力性骨折。
  • 对于老年人等骨质疏松高风险人群,应定期进行骨密度检查,及时采取措施预防骨质疏松。对于存在骨肿瘤、骨髓炎等疾病的患者,应积极治疗原发病,避免病理性骨折的发生。

脊柱骨折是一种严重的损伤,需要及时进行准确诊断和有效治疗,还应在治疗期间做好身体护理,如饮食调理、生活方式调整等,可以很好控制病情。

  • 脊柱骨折需要做什么检查
  • 体格检查:观察患者能否站立行走,是否为强迫体位。从上至下逐个按压或叩击棘突,检查有无局部肿胀、压痛或畸形,如后凸畸形。检查躯干和四肢的痛觉、触觉、温度觉,并评估会阴部感觉。检查肌力,通常分为0-5级。检查膝、踝反射,病理反射,肛门反射和球海绵体反射等。
  • X线平片:拍摄压痛区域的正、侧位片,必要时加摄斜位片,了解骨折的类型、部位和移位情况。
  • CT扫描:提供更详细的骨折信息,包括骨折的形状、碎骨片的位置以及椎管受损情况等。
  • MRI检查:用于评估脊髓和神经根的损伤情况,对判断神经损伤的程度和范围具有重要意义。
  • 超声:检查有无腹膜后血肿,特别是在患者出现腹胀、肠鸣音减弱、腹部压痛或反跳痛时。
2024-12-25
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