椎间盘突出通常指椎间盘突出症,症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌力减退等。建议患者积极就诊,在专业医生的指导下进行治疗,不要讳疾忌医。

1、腰痛:这是椎间盘突出症常见的早期症状,由于椎间盘突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维,引起腰部疼痛。疼痛程度因人而异,可为钝痛、刺痛或放射性疼痛。疼痛在活动、劳累后加重,休息后可缓解。例如患者弯腰搬重物后,腰痛可能会突然加剧,卧床休息一段时间后疼痛减轻。部分患者的腰痛会持续存在,严重影响日常生活和工作。
2、下肢放射性疼痛:当突出的椎间盘压迫神经根时,会导致下肢出现放射性疼痛。疼痛常从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧至足部放射。如腰椎间盘突出症患者,L4-L5或L5-S1椎间盘突出常压迫相应神经根,引起一侧下肢的放射性疼痛。疼痛性质多为刺痛、灼痛或电击样痛,在咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压的动作时,疼痛会明显加重。患者行走一段距离后,疼痛可能会迫使停下休息,休息片刻后可继续行走,但再次行走不远又会疼痛发作,即间歇性跛行。
3、下肢肌力减退:长期的神经根受压,会影响神经对肌肉的支配,导致下肢肌力减退。患者可能感到下肢无力,行走时腿部发软,上下楼梯困难。例如腰椎间盘突出症患者可能会出现足背伸、跖屈力量减弱,严重时可出现足下垂。肌肉力量的减退不仅影响患者的活动能力,还可能导致肌肉萎缩,进一步降低肢体功能。通过体格检查,医生可发现患者下肢相应肌肉的肌力较正常侧减弱。
部分椎间盘突出症患者会出现脊柱侧弯,为了减轻突出的椎间盘对神经根的压迫,患者的脊柱会出现代偿性侧弯。侧弯方向取决于突出椎间盘与神经根的位置关系,如突出椎间盘位于神经根的外侧,脊柱多向患侧侧弯。若突出椎间盘位于神经根的内侧,脊柱则多向健侧侧弯。脊柱侧弯在外观上较为明显,可通过体格检查和影像学检查发现。
椎间盘突出的预防方法
- 保持正确的坐姿,选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,坐下时腰部挺直,膝盖与臀部保持同一高度,避免弯腰驼背或瘫坐。站姿要端正,挺胸抬头,双肩自然下垂,腹部微微收紧,维持脊柱正常生理曲度。
- 行走时步伐平稳,避免长时间低头看手机或弯腰行走。定期改变姿势,避免长时间保持同一姿势,如久坐办公室的人,每隔1-2小时应起身活动几分钟,进行腰部伸展运动,减少腰部肌肉和椎间盘的压力。
- 在进行体力劳动或运动时,要注意保护腰部。搬重物时,先蹲下,将物体靠近身体,利用腿部力量慢慢起身,避免直接弯腰搬重物,减少腰部瞬间受力。进行体育运动前,要做好充分的热身准备,活动腰部关节和肌肉,避免腰部受伤。

