子宫下垂,医学上称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,常伴有阴道前壁和/或后壁脱垂。

- 分娩损伤是子宫脱垂主要的原因,在分娩过程中,尤其是难产、急产或产程过长,会使盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂,导致其对子宫的支撑力减弱。如果产后过早参加重体力劳动,未能充分休息,受损的盆底组织难以完全恢复,就容易发生子宫脱垂。
- 部分女性先天性盆底组织发育薄弱,其盆底肌肉、筋膜和韧带对子宫的固定和支持作用较差,随着年龄增长、身体机能衰退,特别是绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平下降,盆底组织逐渐萎缩、松弛,失去对子宫的有效支撑,从而引发子宫脱垂。
- 长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、肥胖等因素,会使腹压长期处于较高水平。持续增加的腹压会向下压迫子宫,使子宫下移,久而久之导致子宫脱垂。例如慢性支气管炎患者长期咳嗽,会频繁增加腹压,增加子宫脱垂的发病几率。长期从事重体力劳动,如搬运重物的女性,因持续承受较大腹压,子宫脱垂的风险也相对较高。
若怀疑自己有子宫脱垂,如感觉下体有肿物脱出、伴有腰骶部酸痛或下坠感,尤其是在劳累后加重,休息后减轻,或出现排尿困难、尿失禁、便秘等症状时,应及时前往医院妇产科就诊。
子宫脱垂患者的注意事项
1、活动方面:注意休息,避免过度劳累,尤其是重体力劳动,如提重物、长时间弯腰劳作等,减少腹压增加的机会。可以适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,即收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每天2-3次,有助于增强盆底肌肉力量,改善子宫脱垂症状。
2、饮食方面:要保持均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,预防便秘,减少因排便用力导致腹压升高。
3、个人卫生方面:保持外阴清洁,预防感染。如果子宫脱垂伴有肿物脱出,应注意脱出物的清洁,防止感染。

