肩胛骨有一侧突出来可能由多种原因引起，包括坐姿或站姿不规范、脊柱侧弯、肌肉无力或薄弱、外伤或骨折、先天异常等。
1、坐姿或站姿不规范：长期保持不良的坐姿或站姿，如含胸驼背、坐姿不正等，会导致胸椎后凸加大，进而使肩胛骨看起来更加突出，在青少年和久坐的上班族中尤为常见。改善坐姿和站姿，保持挺胸抬头的姿势，有助于缓解这一问题。
2、脊柱侧弯：脊柱侧弯是导致肩胛骨一侧突出的常见原因之一。脊柱侧弯会导致左右肩膀一高一低，进而出现肩胛骨一边高一边低的现象。无论是青少年特发性脊柱侧弯还是成年人脊柱侧弯，都可能导致肩胛骨突出。针对脊柱侧弯，轻者可以使用矫正支具固定，严重者则可能需要手术治疗。
3、肌肉无力或薄弱：肩胛骨周围的肌肉如斜方肌、前锯肌等无力或薄弱，可能导致肩胛骨稳定性下降，进而出现突出。特别是前锯肌的麻痹，由于它主要负责将肩胛骨固定在胸壁上，如果其支配神经如胸长神经受损，就会导致肩胛骨突出。针对这种情况，可以通过康复锻炼来增强肩胛骨周围的肌肉力量。
4、外伤或骨折：胛骨受伤后可能导致肿胀、骨折或脱位等，进而使肩胛骨位置改变或周围肌肉组织受损，引起肩胛骨突出。特别是肩胛骨骨折后，如果愈合不佳出现畸形愈合，也会导致肩胛骨突出。针对外伤或骨折引起的肩胛骨突出，需要根据具体情况进行复位、固定和康复锻炼。
如果出现此类情况，建议及时就医进行详细的体格检查和影像学检查如X光片、CT等，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。