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肝昏迷症状

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

肝昏迷又称为肝性脑病,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其症状表现多种多样,常见的症状包括意识障碍、扑翼样震颤、性格改变等。

1、意识障碍:患者可能出现从轻度的意识朦胧、淡漠,逐渐发展为谵妄、浅昏迷,直至深昏迷。肝脏功能严重受损,导致体内代谢产物(如氨)无法有效清除,进而干扰中枢神经系统功能。

2、扑翼样震颤:患者的手指及腕部关节出现类似小鸟翅膀扇动的粗大震颤。基底节病变及小脑共济失调所致,是肝性脑病的典型体征之一。

3、性格改变:患者可能出现情绪不稳定、易激惹、抑郁或欣快等性格变化。大脑功能受损,导致情绪调节能力下降。

4、睡眠障碍:昼夜颠倒,夜间失眠或白天嗜睡。中枢神经系统功能紊乱,影响正常的睡眠-觉醒周期。

5、腹通腹胀:患者常有明显的腹胀和腹痛感。肝脏功能受损,导致胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。

6、恶心呕吐:严重时患者可出现频繁的恶心和呕吐。胃肠道黏膜充血水肿,以及中枢神经系统对呕吐中枢的调控能力下降。

7、肝臭:患者呼气时可散发出烂苹果、大蒜味或鱼腥味。肝脏解毒功能下降,体内有害物质(如硫醇、二甲基硫化物等)蓄积并随呼吸排出。

一旦出现上述症状,应立即就医并遵医嘱进行治疗。治疗原则包括去除诱因、改善肝功能、减少有毒物质的产生和吸收等。同时,患者应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通,以便调整治疗方案。

2024-10-11
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