WPW综合征即预激综合征,是指心脏存在异常的房室传导通路,使得心房电冲动可提前激动心室部分心肌,改变正常心脏电生理活动顺序,导致快速心律失常,患者可能无明显症状或出现心悸、头晕、黑矇、晕厥等症状,心率在发作时明显增快。

1、发病机制
- 解剖学基础:正常的心脏电传导系统是通过窦房结发出冲动,经房室结传导至心室,而在WPW综合征患者中,存在着一种异常的房室传导通路,称为房室旁路,这条旁路绕过了正常的房室结,直接连接心房和心室,由于房室旁路的存在,使得心房的电冲动可以通过旁路提前激动心室的一部分心肌,从而改变了正常的心脏电生理活动顺序。
- 电生理特性:房室旁路具有传导速度快、不应期短的特点,这就导致了在某些情况下,心房的电冲动优先通过旁路下传,与经正常房室结下传的冲动在心室肌内发生融合,引起心室肌的异常激动顺序和快速心律失常。
2、临床表现
- 许多WPW综合征患者平时没有明显症状,心脏功能基本正常,但部分患者可能会出现心悸,即突然感到心跳加快、心慌,这是由于发生了阵发性室上性心动过速。
- 少数患者可能会出现头晕、黑矇甚至晕厥的情况,这是因为快速的心律失常导致心脏泵血功能受到影响,大脑供血不足。
- 在没有发作心动过速时,体格检查可能没有特殊发现,但在发作时,可发现心率明显增快,多在150-250次/分钟,节律规则。
WPW综合征的治疗包括药物和非药物方法,药物治疗可在发作时终止心动过速,导管消融术是主要的非药物治疗手段,通过破坏房室旁路组织达到根治目的,其成功率高、并发症少,还需综合评估患者情况,制定个性化治疗方案,以保障患者心脏功能正常及生活质量。

