晕厥是指突然发生的、短暂的意识丧失,其原因是大脑半球及脑干血液供应减少,导致全身肌张力降低,不能维持正常姿势而倒地,症状表现包括面色改变、意识丧失、肌张力减退、呼吸变化等。

1、面色改变:晕厥即将发生时,患者面色会迅速发生变化。通常表现为面色苍白,失去正常的红润色泽,这是由于外周血管收缩,血液优先供应重要脏器,导致面部皮肤血流减少。随着病情进展,部分患者可能出现面色青紫,这是因为呼吸功能受影响,氧气摄入不足。血液中氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多所致。
2、意识丧失:这是晕厥的核心症状。患者突然失去对周围环境和自身的感知能力,对外界刺激,如呼喊、摇晃等无反应。意识丧失的程度较深,但持续时间相对较短,一般为数秒至数分钟。在意识丧失期间,患者的大脑活动显著降低,各种生理反射也可能减弱或消失。
3、肌张力减退:晕厥发作时,患者全身肌肉的张力明显减退。原本保持的正常姿势无法维持,身体变得松软,如站立时会突然倒地,坐立时身体会前倾或后仰。肢体关节也变得松弛,活动不受控制,例如手臂可能会自然下垂,手指无法紧握物品,下肢无法支撑身体重量。
4、呼吸变化:呼吸在晕厥过程中也会出现异常,部分患者呼吸变浅、变慢,频率降低,这是由于大脑呼吸中枢的血液供应不足,导致呼吸调节功能受到影响。严重情况下,可能出现呼吸暂停,即呼吸短暂停止,持续数秒后恢复呼吸。呼吸异常进一步影响氧气的摄入和二氧化碳的排出,加重身体缺氧状态。
心率和血压在晕厥前后会有明显改变。发作前,可能出现心率加快,这是身体的一种代偿反应,试图增加心脏输出量,维持大脑血液供应。但随着晕厥发生,心率可能迅速下降,变得缓慢且不规则,这是因为心脏的自主神经调节功能紊乱。在晕厥发作时,血压会急剧降低,收缩压和舒张压均明显下降,导致全身血液灌注不足,进一步加重大脑缺血缺氧。
晕厥的注意事项
- 当发现有人晕厥,应立即采取行动。迅速将患者转移至安全、通风良好的地方,避免周围环境对患者造成二次伤害,如车辆碰撞、尖锐物品刺伤等。让患者平卧,头部略低,抬高下肢,这样可以促进血液回流至大脑,改善脑部血液供应。松开患者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅,防止因呼吸不畅导致窒息。若患者有呕吐,将头偏向一侧,及时清理口腔内的呕吐物。
- 在进行现场初步处理后,应尽快呼叫急救人员或送往医院。向医生详细描述患者晕厥发作的全过程,包括前驱症状、发作时间、持续时长、恢复情况等,以及患者既往的健康状况,如是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病。

