心肌供血不足,是一种由于冠状动脉循环改变引起的冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血性疾病,通常与冠状动脉粥样硬化有关。

- 正常情况下,心脏的心肌细胞需要通过冠状动脉来获取充足的氧气和营养物质,以维持其正常的收缩和舒张功能,保证心脏的正常泵血。当冠状动脉发生病变时,就可能引发心肌供血不足。常见的原因是冠状动脉粥样硬化,即冠状动脉内壁上逐渐形成了粥样斑块,这些斑块会使冠状动脉管腔逐渐狭窄,导致血流通过受阻,从而减少了对心肌的血液供应。
- 此外,冠状动脉痉挛也可能导致心肌供血不足,即冠状动脉突然发生强烈收缩,使血管腔变窄,影响心肌供血,这种情况可能与神经调节异常、血管内皮功能障碍等因素有关。
- 还有一些其他因素也可能引起心肌供血不足,如冠状动脉微循环障碍,即心脏微小血管的功能异常,影响了血液在心肌组织中的灌注;血液黏稠度增加,使得血流速度减慢,也会影响心肌的血液供应;严重贫血时,血液携带氧气的能力下降,即使冠状动脉血流正常,也可能无法满足心肌对氧气的需求,从而导致心肌供血不足。
- 心肌供血不足的患者在症状表现上存在差异,许多人在劳累或精神紧张时会出现胸骨后或心前区闷痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。也有些患者会在体力活动时出现胸闷、心悸、气短等症状,休息时症状减轻或消失。还有部分患者可能表现为与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等不典型症状。
心肌供血不足若不及时治疗,可能会引发严重的后果,如心绞痛频繁发作、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等,因此需要引起足够的重视。
心肌供血不足患者的日常注意事项
1、饮食调整:控制总热量摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉、油炸食品等。增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。限制盐的摄入,每日食盐量不超过5克,以预防高血压。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等,有助于改善血脂水平。
2、规律运动:选择适合的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟中等强度运动。避免剧烈运动,运动时注意监测心率,确保在安全范围内。运动前后进行适当的热身和放松,避免突然增加心脏负担。
3、戒烟限酒:彻底戒烟,烟草中的有害物质会损害血管内皮,加重动脉粥样硬化。限制酒精摄入,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克。

