尿液异味重是一种可能预示身体存在异常的现象，其成因较为复杂，涉及饮食、水分摄入、疾病以及药物等多个方面，可能是脱水、膀胱炎等疾病引起的。
1、脱水：当身体缺水时，肾脏会对尿液进行重吸收，使得尿液中的代谢废物浓度相对升高，如尿素、尿酸等。这些物质的浓度增加会导致尿液产生刺鼻的氨味，气味明显变重。这是一种身体的生理反应，只要及时补充水分，尿液异味通常会逐渐减轻，恢复正常，一般不会伴有其他不适症状。
2、膀胱炎：细菌感染膀胱黏膜引发炎症，炎症刺激导致膀胱黏膜细胞脱落、渗出，混入尿液中，同时细菌分解尿液中的物质，产生异常气味，使尿液异味加重，常伴有尿频、尿急、尿痛，耻骨上区疼痛不适，尿液可能浑浊，甚至出现血尿。
3、尿道炎：尿道受到细菌、支原体、衣原体等病原体侵袭，引发炎症，尿道黏膜充血、水肿并产生分泌物，这些分泌物与尿液混合，改变了尿液的气味，可闻到明显的臊臭气味，排尿时尿道有刺痛、烧灼感，尿道口可能红肿、有分泌物排出，应增加饮水量，促进排尿，减少病原体在尿道的停留时间。
4、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，这些酮体随尿液排出，使尿液具有烂苹果味，同时患者还可能出现口渴、多饮、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等症状，病情严重时可危及生命。
5、苯丙酮尿症：这是一种罕见的遗传性疾病，由于肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，苯丙氨酸及其酮酸在体内蓄积，并从尿液中排出，使尿液具有鼠尿臭味，患者常伴有智力发育迟缓、皮肤白皙、头发枯黄等表现。
如果发现尿液异味持续异常浓重，不要自行忽视或随意猜测原因，应尽快就诊，医生会综合分析判断尿液异味重的原因，从而制定针对性的诊疗方案，以便早期发现和治疗可能存在的疾病，保障身体健康。
尿异味特别重需要做哪些检查
- 尿常规检查：通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重以及有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等成分进行检测，能初步判断是否存在泌尿系统感染，如膀胱炎，肾脏疾病，像肾小球肾炎，或代谢性疾病，例如糖尿病等情况，为进一步明确尿异味重的原因提供基础信息，了解尿液的基本理化性质和成分组成。
- 尿培养检查：收集尿液样本在特定培养基中培养，观察是否有细菌、真菌等病原体生长，确定是否患有尿道炎等泌尿系统感染性疾病，判断感染的病原菌种类，有助于精准选择合适的治疗方法，针对病原菌采取有效的抗感染措施，消除因感染导致的尿液异味异常。
- 肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标，评估肾脏的滤过、排泄和代谢功能是否正常，排查是否由于肾功能减退，如慢性肾衰竭等疾病，使体内代谢废物不能有效排出，蓄积在尿液中导致异味加重，从肾脏功能角度深入探究尿异味重的根源，以便及时采取相应的干预措施保护肾脏功能。