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什么叫尿结石

刘夏铭泌尿外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

尿结石医学名为尿路结石或尿石症,是泌尿系统内的结石病变,泌尿系统包含肾脏、输尿管、膀胱及尿道,这些部位都有形成结石的可能。

1、形成原因:

  • 与多种因素相互作用有关,如年龄、性别、遗传、环境、饮食、代谢异常等。其中代谢异常是主因之一,像尿液中钙、尿酸、草酸排出增加,pH值改变、尿量减少等会促使结石形成。尿路梗阻可致尿液潴留、成分浓缩;尿路感染使细菌分解尿素营造碱性环境利于沉积;尿道异物如长期留置导尿管可成为结石核心。

2、症状表现:

  • 上尿路结石:包括肾结石、输尿管结石,主要有腰痛、腹痛、血尿、恶心、呕吐及尿路刺激症状。
  • 下尿路结石:包括膀胱结石、尿道结石,常出现排尿困难、排尿中断、血尿、脓尿及尿路刺激症状。症状提示泌尿系统结石病变,需及时就医。

3、诊断依据:

  • 病史询问:涵盖疾病史、家族史、饮食史、用药史等。
  • 临床症状观察:有助于初步判断结石部位与性质。
  • 实验室及影像学检查:如尿液分析、血液检查、X光、B超、CT等,能进一步明确诊断,为治疗方案制定提供依据。

4、治疗方法:

  • 药物治疗:适用于结石小、表面光滑且未引起尿路梗阻患者,服用排石、止痛药物缓解症状促结石排出。
  • 体外冲击波碎石治疗与手术治疗:用于结石大、保守及药物治疗无效患者,通过物理或手术手段击碎或取出结石,患者需前往泌尿外科就诊。

患者日常需加强对自身的观察,一旦出现疑似尿结石症状,务必及时就医,遵循医嘱积极治疗,以保障自身的健康。

尿结石治疗后如何预防复发

  • 调整饮食结构:减少高草酸、高嘌呤、高盐等食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物,有助于降低结石形成的风险。
  • 保持充足水分:多喝水可以增加尿量,稀释尿液中的矿物质浓度,减少结石的形成,建议每天饮水量不少于2000毫升。
  • 定期体检:定期进行泌尿系统超声检查,及时发现并处理潜在的结石问题,避免病情恶化。
  • 控制体重:肥胖是尿结石形成的风险因素之一,因此保持健康的体重有助于预防尿结石的复发,可以通过适当运动、保持健康饮食等方法处理。
  • 遵医嘱用药:对于需要长期服用可能引发尿结石的药物的患者,应遵医嘱调整用药方案,降低结石形成的风险。
2025-02-28
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