肺源性心脏病简称肺心病,是否能治好需要分情况讨论,急性肺心病由肺动脉栓塞引起,发现和治疗及时有治愈可能;慢性肺心病稳定期可控制病情,急性加重期治疗后也难恢复最佳状态。

- 急性肺心病主要是由肺动脉栓塞引起的,如果能在发病后的短时间内发现并及时治疗,是有可能治愈的。对于一些较小的肺动脉栓子,通过及时的溶栓治疗或者介入手术取栓,解除肺动脉的阻塞,使右心的血流动力学恢复正常。
- 积极治疗引起栓塞的原发病因如对下肢深静脉血栓进行抗凝治疗,防止新的栓子形成,患者的心脏功能有可能完全恢复正常。但如果栓子很大或者发现较晚,已经导致了严重的右心衰竭、休克等并发症,治疗起来就会比较棘手。尽管可以采取多种措施,但患者可能会因为多器官功能衰竭而预后不良,难以完全治愈,甚至会有生命危险。
- 在慢性肺心病的稳定期,通过综合治疗可以较好地控制病情,患者需要长期氧疗,一般是每天吸氧15小时以上,这样可以改善缺氧状况,减轻肺动脉高压。可以遵医嘱使用支气管扩张剂,能够舒张支气管,改善通气功能,配合康复治疗如呼吸肌锻炼等,可以增强呼吸功能。在这个阶段,虽然不能完全治愈疾病,但可以有效地延缓病情的进展,提高患者的生活质量。
- 慢性肺心病急性加重期通常是由呼吸道感染等因素诱发的,在这个时期,需要积极控制感染,合理使用抗生素。但是由于患者长期存在肺部和心脏的病变基础,即使感染得到控制,心脏功能也很难恢复到急性加重期之前的最佳状态。
肺源性心脏病就医时需多留意,若出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等疑似症状,应立即前往心内科或呼吸内科挂号。就诊时带好过往病历、检查报告协助医生了解病情,急性发作就近急诊,日常按医嘱定期复诊,依病情调整氧疗、用药方案,积极配合康复训练。
肺源性心脏病的呼吸管理
1、评估呼吸:密切监测呼吸频率、节律及深度,观察患者有无呼吸费力、发绀表现。借助脉搏血氧饱和度仪,定时检测血氧饱和度,精准掌握氧合情况,依据数据评估病情轻重与呼吸功能稳定性。
2、规范氧疗:依患者具体状况选择吸氧方式,轻症可鼻导管吸氧;缺氧严重或伴二氧化碳潴留者,用无创正压通气,合理设置压力参数,保障有效供氧,改善通气与氧合,缓解呼吸困难。
3、气道湿化:利用湿化器向气道输送湿化气体,稀释痰液,利于咳出。湿化液温度维持在32-35℃,湿度达60%-70%,可减少气道黏膜损伤,提升气道纤毛运动能力,保持气道通畅。

