通窍活血汤方歌常为“通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜。川黄酒赤芍药，表里通经第一方。”通窍活血汤(《医林改错》)的主要成分为赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒等，具有活血通窍等功效。
该方主治瘀阻头面之头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女血痨、小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热，舌暗红，或有瘀斑、瘀点。
通窍活血汤中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，祛瘀通络；麝香开窍散结止痛，老葱散结通阳，两者具有开窍通阳之功。
黄酒辛窜以助血行；大枣甘温益气，缓和药性，同时配合活血化瘀、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血；生姜温中止呕。诸药合用，共奏祛瘀生新，通窍活血之功。但是需要注意的是，孕妇、出血者禁用。
现代医学中，通窍活血汤辨治视网膜静脉周围炎、急性视神经炎、视网膜中央血管阻塞、麻痹性斜视，或辨治分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎、耳源性眩晕神经性耳鸣、神经性耳聋，或辨治慢性鼻炎(萎缩性、干酪性、肥厚性、过敏性单纯性鼻炎)、鼻窦炎等。