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急性甲状腺炎的症状表现

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

急性甲状腺炎患者常出现畏寒、寒战和发热等症状,部分患者伴有颈前部红肿和剧痛。甲状腺肿大且触痛明显,疼痛可向耳后、枕部放射,影响吞咽和颈部活动。少数患者可能因甲状腺滤泡破坏而出现一过性甲亢症状,如心悸、怕热多汗。

1、感染症状

  • 患者通常会感到畏寒、寒战,并伴随发热,甚至出现高热稽留。这些症状是急性甲状腺炎的典型感染表现。部分患者在败血症或脓毒血症的基础上,可能会突然出现颈前部红肿和剧痛。

2、甲状腺肿痛症状

  • 甲状腺肿大:几乎所有患者在病程中都可能出现甲状腺肿大,甲状腺部位可出现局部肿块,质地坚硬,触痛明显。病变以左叶更多见。
  • 疼痛:甲状腺部位疼痛剧烈,可影响到耳后、枕部,尤其在吞咽时疼痛加剧,有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。由于局部疼痛,患者可能拒绝按触,颈部可能向前弯曲,偏向患侧,头颈转动困难。
  • 皮肤变化:早期颈前区皮肤红肿并不明显,严重者可出现炎症浸润硬结现象,有些患者在脓肿形成后触诊有波动感。

3、一过性甲亢症状

  • 极少数患者由于甲状腺滤泡破坏,可能导致甲状腺激素一过性释放入血增加,从而出现心悸、怕热多汗、手抖等甲亢症状。但一般程度不重,持续时间不长。

4、并发症

  • 若未能及时治疗,急性甲状腺炎的脓肿可能发展并穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘等严重并发症。

随着病情的加重,患者可能会出现压迫症状,如气促、声音嘶哑、吞咽困难等。若化脓部位溃破回流到咽部,还可能引起堵塞窒息,危险性较高。一旦出现相关症状,建议及时就医治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以控制病情并改善患者的预后。

2024-10-18
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