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继发性高血压最常见的原因,这个诱因最易被忽视

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

继发性高血压是由其他疾病引发的高血压,不同于原发性高血压,找到根源并治疗原发病,血压多可得到有效控制,甚至治愈,明确最常见原因是精准治疗的前提。

1、肾脏疾病:最常见原因,占继发性高血压的50%以上。慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉狭窄等,会导致肾脏滤过和排泄功能异常,引发水钠潴留、肾素分泌增多,升高血压。

2、内分泌疾病:仅次于肾脏疾病,甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,会通过激素分泌异常,影响血管收缩和水钠代谢,导致血压升高。

3、心血管疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等,会导致血管结构异常,影响血液流动,引发血压升高;睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧也会诱发血压波动。

4、药物及其他因素:长期服用避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等,可能诱发高血压;妊娠高血压、颅内肿瘤、颈椎病等,也可能继发血压升高,但发生率相对较低。

继发性高血压根源治疗是关键。发现血压升高后,及时排查是否存在上述疾病,治疗原发病的同时控制血压,能显著改善预后,避免长期降压药依赖。

2026-01-29
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