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DM是什么疾病

湛婉华内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

DM即糖尿病,是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的代谢性疾病,以慢性高血糖为特征。患者常出现多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,长期患病可引发心脑血管、肾脏、眼部等多系统并发症,严重影响健康和生活质量。

  • DM是糖尿病的英文缩写,并非单一病症,而是以糖代谢紊乱为核心,累及全身多系统的代谢性疾病群。发病根源在于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及胰岛素生物效应受损,致使机体无法正常利用葡萄糖,进而引发血糖异常升高。
  • 糖尿病主要分为四大类型。1型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,由胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,胰岛素分泌近乎缺失所致;2型糖尿病最为常见,占患者总数的90%以上,与肥胖、缺乏运动、遗传易感性等因素密切相关,发病初期常表现为胰岛素抵抗,随着病情进展,胰岛β细胞功能逐渐衰退。
  • 妊娠期糖尿病特指女性在妊娠期间首次发现的糖代谢异常,虽多数产后血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病风险显著增加;其他特殊类型糖尿病涵盖了遗传缺陷、胰腺疾病、内分泌紊乱等特殊病因导致的病症。
  • 高血糖状态会对人体造成慢性损害,在血管系统,大血管病变可引发冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病;微血管病变易累及肾脏和视网膜,是导致肾衰竭和失明的重要原因。神经系统也会受影响,患者常出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等糖尿病周围神经病变症状,还可能伴有胃肠功能紊乱、排尿异常等自主神经病变表现。此外,糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,若未及时救治,会危及生命。
  • 诊断糖尿病主要依据血糖检测结果,空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,结合多饮、多食、多尿、体重减轻等症状即可确诊。糖化血红蛋白检测能反映近2-3个月平均血糖水平,≥6.5%也可作为诊断依据。

糖尿病的治疗强调综合管理,需饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育多管齐下,通过控制饮食总热量、增加膳食纤维摄入,配合规律运动改善胰岛素敏感性;根据病情合理选用口服降糖药或胰岛素;定期监测血糖并记录数据,为治疗方案调整提供依据。只有长期、规范管理,才能有效控制病情,延缓并发症的发生。

糖尿病的注意要点

1、饮食控制:严格控制每日总热量摄入,碳水化合物占总热量50%-65%,优先选择全谷物、杂豆类等升糖指数低的主食;蛋白质占15%-20%,以优质蛋白如瘦肉、鱼类、豆类为主;脂肪占20%-30%,多选用不饱和脂肪酸丰富的橄榄油、鱼油。定时定量用餐,避免漏餐或暴饮暴食,可少食多餐,睡前适量加餐以防夜间低血糖。

2、运动管理:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可分5天完成,每次30分钟左右;搭配每周2-3次力量训练,如举哑铃、平板支撑。运动时间选在餐后1小时左右,避免空腹运动。运动前做好热身,备好糖果、饼干等,预防低血糖;穿着舒适的运动鞋和透气衣物。

2025-04-25
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