高血糖是糖尿病及代谢紊乱的核心表现，其发生与多种病理机制密切相关，涉及应激状态与激素紊乱、药物与生活方式因素等。明确高血糖的成因，有助于针对性地采取预防措施，降低疾病风险。
1、应激状态与激素紊乱：感染、创伤、手术等应激状态下，体内升糖激素，如皮质醇、肾上腺素分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。
2、药物与生活方式因素：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。此外，高糖饮食、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯会加剧胰岛素抵抗，推动血糖升高。药物直接抑制胰岛素作用或通过代谢途径间接影响血糖，而生活方式因素则通过慢性炎症、氧化应激等机制破坏血糖稳态。
3、胰岛素分泌缺陷：1型糖尿病因自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病早期则表现为胰岛素分泌相对不足，后期β细胞功能衰竭，分泌量进一步下降。胰岛素是调节血糖的关键激素，其分泌减少会直接导致血糖升高。
4、胰岛素抵抗：2型糖尿病的核心病理特征之一，表现为组织细胞对胰岛素敏感性下降。脂肪、肌肉及肝脏等组织无法有效利用胰岛素，导致血糖无法被正常摄取和利用。
5、肝脏糖代谢紊乱：肝脏是血糖调节的重要器官。胰岛素抵抗或缺乏时，肝脏糖异生增加，糖原分解加速，导致空腹血糖升高。
高血糖的成因复杂多样，预防高血糖需从源头入手，通过合理饮食、规律运动、控制体重及管理压力等综合措施，改善胰岛素敏感性，稳定血糖水平。
高血糖需要注意什么
- 严格血糖监测：定期检测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，记录数据变化趋势。了解自身血糖波动规律，为饮食、运动及用药调整提供依据，及时发现异常并干预。
- 规范药物治疗：遵医嘱按时、按量服用降糖药或注射胰岛素，不随意增减剂量或停药。关注药物副作用，如出现低血糖反应、胃肠道不适等，及时就医调整治疗方案。
- 合理规划运动：每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动时间选在餐后1小时左右，避免空腹运动引发低血糖，运动时随身携带糖果等应急食品。