充血性心力衰竭指的是各种心脏疾病发展到一定程度时，心脏排血量减少，导致不能满足机体代谢的需要，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。主要由多种因素引起，包括心肌损伤、心脏负荷过重等。
1、病因
- 心肌损伤：如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，这些疾病会直接损害心肌细胞，导致心肌收缩力下降。
- 心脏负荷过重：包括前负荷（容量负荷）和后负荷（压力负荷）的增加。前负荷增加常见于心脏瓣膜关闭不全、动静脉分流性疾病等；后负荷增加则与高血压、主动脉瓣狭窄等疾病有关。
- 心室前负荷不足：某些疾病如心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等，可引起心室充盈受限，从而导致充血性心力衰竭。
2、临床表现
- 呼吸困难：患者常感到气促、乏力，尤其是活动时症状加剧。
- 水肿：由于体循环淤血，患者可能出现下肢水肿、肝肿大等症状。
- 咳嗽、咳痰：肺循环淤血时，患者可能出现咳嗽、咳痰甚至咳血的症状。
- 其他症状：如心悸、乏力、食欲不振、尿量减少等。
3、诊断
- 充血性心力衰竭的诊断主要依据症状、体征、心脏超声等检查进行综合判断。医生会详细询问病史，包括基础心脏疾病史、诱发因素等，并进行仔细的体格检查。同时，还会结合心电图、X线胸片、血液检查如脑钠肽等辅助检查进一步明确诊断。
充血性心力衰竭的治疗目标是缓解症状、改善预后、提高生活质量。治疗方法包括去除诱发因素、限制体力活动、降低心脏负荷等。常用药物有地高辛、硝酸异山梨酯、依那普利等，这些药物可以增强心肌收缩力、扩张血管、减轻心脏负荷等。对于内科保守治疗效果不理想的患者，可以考虑心脏移植等手术治疗。