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房颤和早搏是一回事吗

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

房颤和早搏并不是一回事,是两种不同的心律失常现象,具有显著的差异,具体表现在发病机制、症状表现、治疗方法等方面存在差异。

1、发病机制不同

  • 房颤全称为心房颤动,是一种常见的心律失常,主要表现为心房内的电活动变得杂乱无章,导致心房失去有效的收缩和舒张功能,心跳频率加快且不规律。房颤的发病机制主要涉及心房内肺静脉入口处存在异常电活动,干扰了心脏正常的电传导过程。
  • 早搏也称为早搏心律,是指在正常心脏跳动周期之外,心脏提前发生了额外的搏动,早搏通常是由于心脏存在异常放电部位,偶尔干扰了心脏正常的电活动。早搏可以分为室性早搏和房性早搏,分别源自心室和心房的异位起搏点。

2、症状表现不同

  • 房颤患者常表现为明显的心慌、心悸、心率绝对不整齐,以及可能出现的心功能不全症状如气短、喘憋、不能平卧等,房颤还增加了心脏扩大、心力衰竭、心房内血栓形成以及脑血栓栓塞等风险。
  • 早搏患者可能无明显症状,尤其是偶发早搏,频发早搏患者可能会出现心悸、心跳有力感、心跳停顿感等症状。在严重情况下,早搏还可能伴有胸闷、突然晕眩、呼吸困难和疲劳等。

3、治疗方法不同

  • 房颤的治疗包括复律治疗即将房颤心律转复为窦性心律,和控制心室率治疗即降低心室率以缓解症状并预防并发症,对于患者还需要遵医嘱进行抗凝治疗以防止血栓形成和栓塞。
  • 对于偶发早搏,通常不需要特殊治疗,对于频发早搏或伴有严重症状的患者,可能需要针对病因进行治疗,并可能需要配合医生使用抗心律失常药物来缓解症状。

房颤和早搏是两种不同的心律失常现象,在诊断和治疗过程中需要仔细区分这两种情况,如果遇到类似症状,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

2024-09-25
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