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窦性心动过速症状

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分钟。正常情况下,窦房结作为心脏的起搏点,控制心脏有规律地跳动,当窦房结自律性增高时,就会出现窦性心动过速,其常见症状包括心悸、胸闷等。

1、心悸:患者能明显感觉到自己的心跳加快,仿佛心脏在胸腔内“怦怦”直跳,这种感觉可能会持续存在,也可能在活动后、情绪波动时加重。心悸的程度因人而异,轻者可能只是偶尔察觉到心跳稍快,重者则可能会感到心慌意乱,严重影响日常生活和工作。

2、胸闷:由于心跳过快,心脏每次泵出的血液量相对减少,为了满足身体各器官的供血需求,心脏需要更努力地工作。这会导致心脏负担加重,进而引起胸部的闷胀感。患者常感觉胸部像被一块重物压迫,呼吸时可能会有轻微的不畅感,尤其是在运动或情绪激动后,胸闷症状可能会更加明显。

3、气短:随着心脏泵血功能的相对不足,身体各组织器官得不到充足的氧气供应,患者会出现气短的症状。表现为呼吸急促,需要加快呼吸频率来获取足够的氧气。起初可能只是在剧烈运动后出现气短,但随着病情发展,即使在轻微活动甚至休息时,也可能感到呼吸费力,需要不断地深呼吸来缓解。

4、头晕:心脏快速跳动但泵血效率降低,会导致脑部供血不足。患者会感到头晕目眩,头部有昏沉感,仿佛置身于云雾之中,严重时可能会出现眼前发黑的情况。尤其是在突然起身或快速改变体位时,头晕症状可能会更加明显,这可能会影响患者的平衡感和行动能力,增加摔倒受伤的风险。

此外,身体各器官因供血和供氧不足,无法正常进行代谢活动,导致能量产生减少。患者会感到全身乏力,肌肉酸软,即使是日常简单的活动,如行走、上下楼梯等,也会觉得力不从心,容易疲劳。这种乏力感会使患者的活动耐力明显下降,严重影响生活质量。

窦性心动过速的检查项目

  • 心电图,可以清晰地看到窦性P波,且P波频率超过100次/分钟,这是确诊窦性心动过速的关键依据。同时,心电图还能初步判断是否存在其他心律失常或心肌缺血等异常情况。动态心电图监测可以连续记录24小时甚至更长时间的心电活动,有助于捕捉短暂发作的窦性心动过速,明确其发作频率、持续时间以及与日常活动、休息的关系,对于一些间歇性发作的病例诊断价值较大。
  • 血液检查方面,需要检测甲状腺功能。通过检测甲状腺激素水平,如T3、T4、TSH等,可排查是否存在甲状腺功能异常。还可能进行心脏超声检查,查看是否存在心脏瓣膜病变、心肌病等器质性心脏病。
2025-02-23
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