有来医生

机械通气名词解释

张纾难中医肺病科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

机械通气是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳潴留的一种治疗手段。

  • 机械通气通常在患者出现呼吸功能障碍时使用。当患者由于各种原因,如肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等、神经系统疾病,如脑血管意外、颅脑损伤等、心脏疾病,如急性心力衰竭等导致呼吸功能受损,不能进行有效的自主呼吸时,机械通气可以提供必要的呼吸支持。
  • 机械通气的方式有多种。按照是否建立人工气道,可以分为有创机械通气和无创机械通气。有创机械通气是通过气管插管或气管切开等方式建立人工气道,将呼吸机与患者的气道连接起来进行通气。这种方式能够提供较为准确和有效的通气支持,但也存在一定的风险,如气道损伤、感染等。无创机械通气则是通过面罩等方式将呼吸机与患者连接,无需建立人工气道。无创机械通气相对较为安全、方便,但对于病情较重的患者,其通气效果可能不如有创机械通气。
  • 机械通气的参数可以根据患者的具体情况进行调整。主要的参数包括呼吸频率、潮气量、吸气压力、呼气末正压等。通过调整这些参数,可以满足不同患者的通气需求,改善患者的呼吸功能。机械通气在临床上具有重要的作用,可以挽救许多呼吸功能衰竭患者的生命,为治疗原发疾病争取时间。

机械通气也可能带来一些并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤、心血管功能抑制等。因此在使用机械通气时需要密切监测患者的病情变化,及时调整通气参数,预防和处理并发症。

影响机械通气的因素

1、呼吸道阻力:呼吸道分泌物增多、气道损伤或狭窄都会增加呼吸道阻力,从而影响机械通气的效果。这些因素可能导致气体流动不畅,增加患者的呼吸功消耗。

2、呼吸肌功能:呼吸肌的收缩和舒张是实现肺通气的原动力。呼吸肌功能减退,如原发性呼吸肌功能减退或呼吸机相关膈肌功能不全,会导致呼吸肌收缩力、耐力、张力下降,从而影响机械通气。

3、患者整体状况:患者的年龄、体重、基础疾病等都会影响机械通气的效果。例如,老年患者可能因肺功能下降而需要更高的通气支持;肥胖患者可能因胸壁脂肪过多而影响肺顺应性。

2024-11-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医