心火大的原因可分为心阳亢盛证和心阴虚火旺证等，患者需要根据不同的原因，在医生的指导下使用药物进行治疗，不可盲目用药。
1、心阳亢盛证
脏气过度亢盛，或过食辛辣燥热食物，或过服性燥药品，均可致心火亢盛，患者表现为面赤、口渴喜饮、心中烦热、失眠、尿黄便干、口舌生疮或腐烂肿痛、舌尖红绛，脉数，治疗以清心泻火为原则。患者如为心火内炽而引起衄血、吐血，可遵医嘱使用泻心汤，若心火上炎可遵医嘱使用黄连上清丸，心火移于小肠者，一般遵医嘱选用导赤散；
2、心阴虚火旺证
心阴亏虚、虚热内扰，表现为心悸、心烦、失眠、多梦、潮热、盗汗、口渴、颧红、舌红少津、脉细数等证候。可以在医生的指导下服用枣仁安神颗粒、天王补心丹，以及柏子养心丸等进行养心安神和滋阴补血的治疗。
心火大的患者建议及时前往医院就诊，如果出现心慌、胸闷等症状，建议完善心电图等检查来帮助医生明确诊断。在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以及保持清淡饮食。