脑梗患者昏迷，是血管堵塞导致脑组织严重缺血缺氧，影响意识中枢功能所致，家属最关心清醒时间，但其答案无固定标准，主要取决于以下关键因素。
1、昏迷严重程度：分为浅、中、深三度，清醒概率和时间差异极大。浅昏迷患者对疼痛刺激有反应，如按压眼眶皱眉、肢体收缩，清醒概率高，可能几天到几周内清醒；中昏迷患者疼痛反应减弱，清醒时间需几周甚至几个月；深昏迷患者对任何刺激无反应，脑干功能严重受损，清醒难度极大，可能长期处于植物状态。
2、脑梗部位与范围：核心影响清醒时间，梗死部位在大脑皮层非关键区域、范围较小时，对意识中枢影响有限，清醒时间相对较短；若梗死部位在脑干、丘脑等意识中枢关键区域，或为大面积梗死，脑组织坏死严重，清醒时间大幅延长，甚至无法清醒。
3、治疗及时性与规范性：脑梗有“黄金时间窗”，发病后4.5-6小时内是溶栓、取栓最佳时机，及时疏通血管、恢复脑部供血，能最大程度减少脑组织损伤，显著提高清醒概率、缩短清醒时间；若延误治疗，脑组织发生不可逆坏死，清醒难度会大幅增加。
4、患者基础身体状况：年轻患者身体机能好、脑组织修复能力强，相对更容易清醒；老年患者，尤其是合并高血压、糖尿病、心脏病等多种基础病者，身体耐受度差、修复能力弱，清醒时间更长。此外，是否出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，也会影响清醒进程，并发症越多越重，清醒难度越大。
5、康复与护理效果：昏迷期间的康复和护理至关重要，及时开展肢体被动训练、针灸、高压氧等康复治疗，能促进脑部血液循环、刺激脑组织修复；做好护理预防并发症，维持营养和内环境稳定，为清醒创造良好条件，反之则会延长清醒时间。
脑梗昏迷患者的清醒是循序渐进的过程，家属需保持耐心，积极配合医生开展治疗和康复训练，同时做好日常护理，为患者恢复创造最佳条件。