心脏瓣膜病指心脏瓣膜因各种原因致结构或功能异常,引起瓣口狭窄和(或)关闭不全,影响心脏正常血流动力学。引发心脏瓣膜病的常见原因包括退行性改变、先天性发育异常、风湿热等。

1、退行性改变:随着年龄增长,心脏瓣膜会出现退行性变化。瓣叶增厚、钙化,瓣环扩大,影响瓣膜功能。老年人常见的钙化性主动脉瓣狭窄,就是因主动脉瓣钙化,使瓣口狭窄,阻碍血液流出。
2、先天性发育异常:胎儿在母体内心脏发育过程中,若受到某些因素干扰,如孕期母亲感染风疹病毒、接触致畸药物等,可导致心脏瓣膜发育畸形。像二叶主动脉瓣畸形,主动脉瓣仅有两个瓣叶,而非正常三叶,易引发主动脉瓣狭窄或关闭不全。
3、风湿热:风湿热由A组乙型溶血性链球菌感染引发,免疫系统在对抗感染时,错误攻击心脏瓣膜,导致瓣膜炎症。反复炎症发作使瓣膜增厚、粘连、钙化,影响其正常开闭,以二尖瓣和主动脉瓣受累多见。
4、感染性心内膜炎:细菌、真菌等病原体侵袭心脏内膜,在瓣膜上形成赘生物。这些赘生物破坏瓣膜结构,导致瓣膜穿孔、破裂或腱索断裂,引起瓣膜关闭不全。静脉药瘾者、心脏手术患者等是高危人群。
5、心肌病:某些心肌病,如扩张型心肌病,心脏扩大,瓣环随之扩张,瓣叶不能正常对合,导致相对性瓣膜关闭不全。肥厚型心肌病,心肌肥厚可造成左心室流出道梗阻,影响二尖瓣功能,引发二尖瓣反流。
此外,胸部外伤可能直接损伤心脏瓣膜,导致瓣膜撕裂、穿孔。长期大量饮酒可致心肌病变,间接影响瓣膜功能。此外,自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,也可能累及心脏瓣膜,引发瓣膜病变。
心脏瓣膜病患者的护理措施
- 日常护理上,患者需保证充足休息,避免劳累,病情严重时应卧床休息。根据心功能调整活动量,循序渐进增加活动。注意保暖,预防呼吸道感染,因感染会加重心脏负担。饮食方面,给予低盐、高蛋白、高维生素且易消化食物。限制钠盐摄入,减轻水肿;增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类等,增强机体抵抗力;多吃蔬果保证维生素摄入。记录每日出入量,若尿量减少、水肿加重,及时告知医生。
- 患者因病情易产生焦虑、恐惧情绪,家属和医护人员应多沟通,介绍疾病知识和治疗成功案例,增强患者信心。同时,督促患者遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。

