冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状多样，不同类型的冠心病症状会有一定差异，包括心绞痛型、心肌梗死型等。
1、心绞痛型
- 典型心绞痛：主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感，也可有濒死感。疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解。
- 不典型心绞痛：症状不典型，疼痛可位于胸骨下段、心前区或上腹部，放射至颈部、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感等。
2、心肌梗死型
- 先兆症状：部分患者发病前数日可能有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁等冠心病常见症状。
- 典型症状：疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解。疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发、成对出现或呈短阵室性心动过速等。
3、心力衰竭和心律失常型
- 心力衰竭症状：早期可能在劳累后出现呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿，伴有咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。还会有下肢水肿、腹胀、食欲减退等体循环淤血表现。
- 心律失常症状：可表现为心慌、心悸，自觉心跳节律异常，如心跳过快、过慢或不齐，严重时也可能出现黑矇、晕厥等症状。
4、猝死型
- 猝死型冠心病自然是突然发病，以突然意识丧失为主要表现，常于发病后1小时内死亡，多数由严重心律失常导致，如心室颤动等，往往没有明显的先兆症状。
5、无症状心肌缺血型
- 这类患者没有明显的症状，但存在心肌缺血的客观证据，如心电图有典型的缺血性ST段压低或T波改变等，或在负荷试验等检查时出现心肌缺血表现，通常是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
严格按照医生的医嘱，按时、按量给患者服药，确保患者正确服用抗心绞痛药物、抗血小板药物、他汀类药物等，不得擅自增减药量或停药。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
- 密切观察患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常变化。特别是在患者心绞痛发作或病情变化时，要随时测量生命体征，为医生的诊断和治疗提供依据。对于病情较重或不稳定的患者，需进行持续心电图监测，及时发现心律失常、心肌缺血等变化。定期复查心电图，对比观察心电图的动态演变，评估病情进展。
- 保证患者充足的睡眠，根据病情轻重，合理安排休息时间。病情稳定期可适当活动，但应避免过度劳累；急性心肌梗死等严重病情发作时，需绝对卧床休息。在病情允许的情况下，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度以运动后无明显不适为宜，逐渐增加运动时间和强度，有助于提高心脏功能和机体耐受力。
- 关心体贴患者，与患者建立良好的沟通关系，鼓励患者表达内心的感受和担忧，耐心倾听患者的诉说，给予心理上的支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者介绍冠心病的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗和预后等，让患者对疾病有正确的认识，减轻因对疾病不了解而产生的焦虑和恐惧。