小孩淋巴结肿大肚子疼可能由多种原因引起，感染因素中，病毒和细菌感染可致肠系膜淋巴结发炎肿大，出现发热、腹泻等症状，肠道寄生虫病会刺激肠道引发肿大和疼痛，全身性疾病如川崎病、过敏性紫癜等也可能导致该情况。
1、感染因素
- 病毒感染：如柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的肠道病毒感染，可导致肠系膜淋巴结发炎肿大，孩子除了肚子疼、淋巴结肿大外，还可能伴有发热、腹泻等症状。
- 细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等引起的肠道细菌感染，细菌入侵肠道后，可引起肠道炎症反应，附近的肠系膜淋巴结会参与免疫反应，出现肿大，并引起腹痛，孩子可能会有恶心、呕吐、食欲不振等表现。
2、肠道寄生虫病
- 肠道寄生虫病如蛔虫、蛲虫等在肠道内寄生时，可能会引起肠道刺激和炎症，导致肠系膜淋巴结肿大和肚子疼，寄生虫在肠道内活动，可损伤肠道黏膜，其代谢产物也会刺激机体免疫系统，使淋巴结发生反应性肿大。
3、全身性疾病
- 一些全身性疾病如川崎病、过敏性紫癜等，在发病过程中也可能出现肠系膜淋巴结肿大和腹痛的症状。这些疾病通常还伴有其他特定的临床表现，如川崎病可出现发热、皮疹、眼结膜充血等，过敏性紫癜可出现皮肤紫癜、关节疼痛等。
小孩淋巴结肿大肚子疼可从多方面缓解，注意饮食卫生，避免不洁和过度进食，若有感染应及时就医治疗，针对病毒或细菌使用相应药物。对于肠道寄生虫问题，进行驱虫治疗，全身性疾病引发的需积极治疗原发病，以缓解淋巴结肿大和肚子疼症状。
淋巴结肿大肚子疼的检查及注意事项
- 血常规可判断是否有感染及感染类型，如细菌感染时白细胞计数可能升高，检查前无需特殊准备；腹部超声能清晰地看到淋巴结的大小、形态等情况，有助于明确病因，检查前需让孩子空腹，避免肠道内气体干扰图像。
- 粪便检查能够排查肠道寄生虫感染及其他肠道疾病，留取粪便样本时要注意使用干净容器，避免污染；C反应蛋白可辅助判断炎症程度，一般无特殊准备要求。在进行这些检查时，家长要安抚好孩子的情绪，配合医生的操作，详细向医生提供孩子的症状表现、发病时间、饮食情况等信息，以便医生更准确地做出诊断。