肠梗阻并不一定都需要做手术。肠梗阻患者是否需要手术要根据具体病情来判断，医生会综合考虑各种因素，选择适合的治疗方法。对于手术后的患者，要注意伤口护理，防止感染，逐步恢复饮食，促进肠道功能的恢复。
1、非手术治疗情况：
- 单纯性肠梗阻：如果是由于肠粘连、粪块堵塞等原因引起的单纯性肠梗阻，在病情较轻、没有肠绞窄迹象时，可以先采取非手术治疗。包括禁食禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，通过这些措施，部分患者的肠梗阻可以得到缓解。
- 麻痹性肠梗阻：常由腹部手术、腹膜炎等引起，可先进行保守治疗，给予胃肠减压、促进肠蠕动的药物等，观察病情变化。如果经过一段时间的治疗，肠道功能逐渐恢复，就可以避免手术。
2、手术治疗情况：
- 绞窄性肠梗阻：这是一种严重的肠梗阻类型，肠管因血运障碍可能发生坏死。此时必须尽快手术，解除梗阻，恢复肠道血运，否则会危及生命。
- 肿瘤引起的肠梗阻：如果是肠道肿瘤导致的肠梗阻，通常需要手术切除肿瘤，解除梗阻。
- 保守治疗无效：经过一段时间的非手术治疗，肠梗阻症状没有缓解，甚至加重，如腹痛持续加剧、腹胀明显、出现腹膜炎体征等，也应考虑手术治疗。
对于肠梗阻患者，无论是采取手术还是非手术治疗，都需要密切观察病情变化。在护理方面，对于非手术治疗的患者，要严格执行禁食禁水，做好胃肠减压的护理，密切观察生命体征和腹部症状。