卵圆孔未闭是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况进行评估。如果卵圆孔未闭没有引起任何症状，且经过检查未发现心脏结构和功能的其他异常，通常不需要手术干预。
- 这种情况下，患者可以定期复查，观察卵圆孔的变化情况。卵圆孔未闭导致的分流量较小时，一般不会对心脏和血液循环造成明显影响，此时也不需要手术治疗。如果患者没有出现偏头痛、不明原因的脑卒中、减压病等与卵圆孔未闭可能相关的并发症时，手术并非必需。同时，患者本身存在其他严重疾病，手术风险较高，或者身体状况难以耐受手术，可能会选择保守治疗。
- 当卵圆孔未闭引起频繁且严重的偏头痛、多次不明原因的脑卒中，或者出现严重的心悸、气促、呼吸困难等症状时，手术治疗则是必要的。这些症状可能会对患者的生活质量和健康产生严重影响，通过手术可以封闭卵圆孔，阻止血液异常分流，从而缓解症状。卵圆孔缺损较大或形状不规则时，更有可能引起症状或并发症，此时手术治疗可以修复缺损并恢复心脏的正常功能。
此外，如果卵圆孔未闭伴有其他心脏疾病，如心脏瓣膜疾病等，可能需要进行手术治疗。这些心脏疾病可能会对卵圆孔未闭的治疗和预后产生影响，通过手术可以一次性解决多个心脏问题，提高治疗效果。对于存在并发症风险的患者，如存在脑卒中风险的患者，手术治疗有助于降低并发症发生率。