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尿酮体

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

尿酮体是尿常规检查中的一项重要指标,主要由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种成分组成,是体内脂肪代谢的中间产物。尿酮体检测的临床意义在于辅助诊断多种疾病。

1、正常值:

  • 尿酮体定性检测:阴性。
  • 尿酮体定量检测:一般正常范围可能介于2.0-4.0mg/L或20-50mg/d,具体正常值可能因检测方法、实验室标准等因素而有所不同。

2、临床意义:

  • 糖尿病酮症酸中毒:由于胰岛素不足,糖利用减少,脂肪分解增加产生大量酮体。此时尿酮体检测呈阳性,对于未控制或治疗不当的糖尿病患者出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查具有重要价值。
  • 非糖尿病性酮症:如感染性疾病发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻醉后等,均可出现酮尿。妊娠妇女常因妊娠反应导致酮体症而出现酮尿。

中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等,也可出现尿酮体阳性。

3、检测方法:

  • 尿酮体检测可通过多种方法进行,包括试纸法、干化学法等。其中试纸法是一种简单快捷的自测方法,具体步骤包括将试纸插入尿样品中,按说明书要求等待数秒钟后,将试纸与包装上的标准板比较以记录测试结果。

由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,且乙酰乙酸更易受热分解成丙酮,因此尿液必须新鲜并及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。

2024-07-23
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