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慢性萎缩性胃炎怎么办

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

慢性萎缩性胃炎需综合管理,患者应注意饮食调整,改善生活方式,必要时采取药物治疗,若病情严重或出现并发症,可能需手术治疗。

1、饮食调整:避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、油炸食物以及浓茶、咖啡等,增加富含维生素C、维生素E等有益胃黏膜的营养物质的摄入,如新鲜蔬果,保持饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。

2、生活方式改善:戒烟限酒,减少尼古丁和酒精对胃黏膜的刺激,保持良好心态,避免精神紧张和焦虑,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,避免长期服用对胃黏膜有损伤的药物,如非甾体类抗炎药等。

3、药物治疗:在医生的专业指导下,慢性萎缩性胃炎患者可使用药物抑制胃酸分泌,保护受损的胃黏膜,促进胃黏膜的修复与再生。若检测发现幽门螺杆菌感染,则需进行规范的抗菌治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂与抗生素的联合用药方案。

4、手术治疗:对于慢性萎缩性胃炎病情严重或并发胃出血、穿孔等严重并发症的患者,可能需要在医生的指导下进行手术治疗。手术方式根据患者的具体情况而定,旨在修复受损的胃黏膜,防止病情进一步恶化,确保患者的生命安全和生活质量。

慢性萎缩性胃炎的诊断主要依赖于胃镜检查,通过胃镜可以直观观察胃黏膜的形态变化,并进行活检以明确病理诊断。还可以进行幽门螺杆菌检测、胃液分析、血清胃泌素测定等检查,以全面了解病情,为治疗提供依据。

慢性萎缩性胃炎的预后

  • 经过积极的治疗和生活方式的调整,部分患者的病情可能保持稳定,甚至有所好转,胃黏膜的炎症可能得到控制,症状减轻,生活质量提高。若治疗不当或忽视治疗,慢性萎缩性胃炎可能进一步恶化,出现胃黏膜萎缩加重、肠上皮化生等病理变化。
  • 慢性萎缩性胃炎患者可能出现胃出血、贫血、消瘦等并发症,这些并发症可能影响患者的身体健康和生活质量,甚至危及生命。虽然慢性萎缩性胃炎的癌变率相对较低,但仍需警惕,特别是伴有肠上皮化生、异型增生等病理变化的患者,应定期进行胃镜检查,以便及时发现并处理癌变风险。
2024-12-26
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