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心绞痛怎么个疼法

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心绞痛是一种压榨性、闷胀性或窒息性的疼痛,主要发生在心前区并可放射至其他部位。疼痛程度因人而异,但一般持续数分钟并可在休息或含服药物后缓解。了解心绞痛的特点有助于患者及时就医并接受正确的诊断和治疗。

1、疼痛性质

心绞痛并非真正的绞痛,而是一种压榨性、闷胀性或窒息性的疼痛。患者通常会感到胸部有明显的压迫感、紧缩感或沉重感,就好像有一块大石头压在胸口,让人喘不过气来。有些患者可能仅感到胸闷不适,而未出现明显的胸痛。

2、疼痛部位

心绞痛主要发生在心前区,即胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不清。疼痛还可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部放射。这种放射痛可能会让患者误以为是其他部位的疼痛,从而延误诊断和治疗。

3、疼痛程度与持续时间

心绞痛的程度因人而异,可能表现为轻微的压迫感或紧缩感,也可能表现为剧烈的疼痛。疼痛一般持续数分钟,很少超过半小时。患者在发作时往往被迫停止正在进行的活动,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。

4、伴随症状

心绞痛发作时,患者可能还伴有其他症状,如呼吸困难、出汗、心慌、头晕等。这些症状可能会加重患者的不适感,并影响患者的日常生活和工作。

心绞痛是一种不可忽视的症状。一旦出现疑似心绞痛的症状,患者应立即停止活动,就地休息,并尽快就医进行诊断和治疗。在医生的指导下,采取适当的治疗和生活方式改变,可以有效地缓解心绞痛,并减少发作的风险。

心绞痛的治疗方法

  • 行为调节,控制易患因素,如限制高盐、高脂食物的摄入,以降低血脂和血压。进行适当的运动,以改善心肺功能和促进血液循环。
  • 使用药物来缓解心绞痛症状,应用扩张冠状动脉的药物,以改善心肌供血。使用降低心率、减少心肌耗氧的药物,如β受体阻滞剂。服用抗血小板药物,以预防血栓形成。对于合并高血压、糖尿病的患者,还需服用降压和降血糖药物。
  • 外科治疗包括介入治疗和手术治疗两种方法。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架置入术等,适用于冠状动脉狭窄程度较重的患者。手术治疗如冠状动脉旁路移植术,适用于多支冠状动脉严重狭窄或阻塞的患者。
  • 在心绞痛急性发作时,患者应立即停止活动,平静心情,并舌下含服药物以缓解症状。对于稳定型心绞痛,除药物治疗外,还可考虑进行康复治疗和心理治疗。
2024-11-21
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