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脑梗自己在家康复训练方法

焦莉神经内科副主任医师
山东省立医院三甲全国第52

脑梗后的一年内为恢复期,也是患者康复训练的黄金时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳。但是也不能操之过急,要先学会翻身训练、肩关节康复训练、膝盖练习等,掌握科学的方法后,才能逐渐增加训练量,避免起到反作用。

脑梗康复切莫心急

脑梗早期阶段,不要过分心急进行各种各样比较用力的运动。要等病情稳定,并询问医生是否能开始训练。早期康复训练,适用于大脑轻微受损的患者,或者是身体恢复能力强的患者。这两种患者,只需要较少的康复治疗,就能恢复正常,如果自己不属于以上任何一种患者类型,一定要在医嘱下进行康复训练。

自我康复正确训练方法

1、先学会翻身训练:鼓励患者多采用患侧卧位,可使患者更注意患侧肢体及增加触感。患侧卧时,患侧肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放一个枕头;患侧髋部要伸直;膝部微曲;健侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。

健侧卧时,患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边;健侧手放置在一舒适位置;患侧髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托;仰卧时,头和躯干成一直线,将枕头放在肩膀下;患侧肩部要高于健侧,手掌向下。

2、肩关节康复训练:运动要小心谨慎,否则容易造成肩关节半脱位,从而导致“肩手综合征”(肩半脱位、肩痛、手肿)。所以无法自己抬起上肢的患者,最好不要使用小区器械。肩关节能够自主活动的患者可以把手固定在把手上面,然后做环转运动,此方法可以有助于肩关节的协调性、稳定性的提高。

3、膝盖练习:反向蹬自行车运动,注意匀速缓慢。

4、要学会站立:可以指导患者将轮椅推到器械前,用手抓住器械,双腿用力,站起来。需要注意的是,站立时“坏”腿使用的力气要大于好腿,站立完成后,“坏”腿的膝盖稍稍弯曲。能达到患者的“坏”腿基本可以负重,并且患者想走的时候,能够挪动几步。如果对于膝盖的练习较多,还能够走得更多。

总而言之,康复治疗前,一定要先确定患者基本生命体征(血压、心跳等)一切正常,运动稍感不适就要马上停止,并注意每天运动不要过度。

[1]高振梅,任硕,刘彦彬,李超编.脑血管病中西医康复[M].济南:山东科学技术出版社,2018.66-72.

[2]谢瑞满主编.实用老年中风康复防治学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2015.149-153.

2023-04-10
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