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肺癌影像学表现CT

董刚超声科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

肺癌的影像学CT表现是复杂且多样的,包括肿块或结节、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征和空气支气管征、血管集束征等。

1、肿块或结节:肺癌在CT上典型的表现是肺内出现肿块或结节,这些肿块或结节可能呈类圆形、不规则形,边缘可能清晰或模糊,且密度较高。肿块或结节的大小、形态、密度等特征可因肺癌的类型、分期及个体差异而有所不同。

2、分叶征:肺癌病灶在CT上常表现为分叶状,这是由于肿瘤生长速度不均匀或受到周围组织的阻挡所致。分叶征是肺癌的一个重要征象,有助于与其他肺部病变相鉴别。

3、毛刺征:肺癌病灶边缘常可见细小毛刺,这种征象称为毛刺征。毛刺征是肿瘤细胞向周围组织浸润的表现,其出现率较高,是肺癌诊断的重要依据之一。

4、胸膜凹陷征:当肺癌病灶邻近胸膜时,可牵拉胸膜形成凹陷,这种征象称为胸膜凹陷征。胸膜凹陷征主要和肺癌当中的肺腺癌类型有关,有助于肺癌的定位诊断。

5、空泡征和空气支气管征:部分肺癌病灶内部可见空泡征或空气支气管征,这是由于肿瘤内部坏死或支气管受肿瘤压迫所致。这些征象对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。

6、血管集束征:肺癌病灶周围的血管向病灶聚拢,形成血管集束征。这是肺癌的典型征象之一,反映了肿瘤对周围血管的侵袭和破坏。

随着病情的进展,肺癌还可能表现为肺门淋巴结肿大、纵隔移位或增宽、肺不张等,这些表现通常与肺癌的侵袭性和转移性有关。这些征象的出现对于肺癌的诊断、分期及治疗方案的选择具有重要意义。但是单一影像学方法可能无法提供完整的信息,通常需要结合多种影像学技术进行综合评估。

2024-10-18
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