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醛固酮受体拮抗剂的功效

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

临床常用的醛固酮受体拮抗剂较多,具体药物不同,其功效也存在一定差别,如常用的螺内酯片具有利尿的功效;依普利酮片具有控制高血压以及减轻心、脑等靶器官损害的功效;复方盐酸阿米洛利片具有利尿、降压的功效;氨苯蝶啶片具有利尿的功效;非奈利酮片具有改善肾脏功能、减轻心脏负担的功效。

1、螺内酯片

其多用于水肿性疾病,与其他利尿药合用可治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,也可用于特发性水肿的治疗,以及作为高血压的辅助药物,对于原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防等也可应用。

2、依普利酮片

主要用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭,还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭、急性心肌梗死后充血性心力衰竭,以及具有抗高血压作用。

3、复方盐酸阿米洛利片

本复方制剂具有保钾利尿和抗高血压等协调作用,可用于高血压病、心力衰竭、肝硬化等病导致的水肿、腹水。

4、氨苯蝶啶片

主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用,也可用于治疗特发性水肿。

5、非奈利酮片

其可降低与2型糖尿病相关的慢性肾病,成人患者的持续肾小球滤过率持续下降、终未期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭患者的风险。

此外,醛固酮受体拮抗剂主要是拮抗醛固酮的负面效应,从而降低血压、改善心肌重构,要注意遵医嘱应用。

2023-12-01
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