四岁半的孩子身高102厘米不一定是矮小症，通常四岁半孩子身高102厘米处于正常范围的偏低水平，但这并不足以确诊为矮小症，可能只是个体差异波动而已。
- 遗传因素在孩子的身高发育中起着重要作用，如果孩子的父母双方或家族中有身材较矮的人，孩子的身高可能会受到遗传影响，相对偏矮。例如如果父母的身高都不高，四岁半孩子在生长过程中可能会比同龄人稍矮一些，也就是身高102厘米，但这并不一定意味着患有矮小症。
- 孩子的生长速度也是判断是否患有矮小症的重要指标，一般3岁以后至青春期前，孩子每年的生长速度应在5-7厘米。如果孩子长期生长速度明显低于同龄人，比如每年生长速度低于5厘米，那么可能存在生长发育问题，需要进一步检查。但如果孩子的生长速度在正常范围内，只是当前身高处于偏低水平，可能是个体差异或者暂时的生长波动，不一定是矮小症。
- 如果孩子长期营养不良，例如挑食、偏食，不爱吃富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、奶制品等，或者缺乏户外活动，导致维生素D合成不足，都可能影响骨骼的生长发育，使身高增长缓慢，最终导致四岁半102厘米。只是单纯的营养问题可以通过调整饮食和生活方式来改善，不一定意味着患有矮小症。
为了准确判断孩子是否患有矮小症，医生通常会进行一系列的检查，包括骨龄测定、生长激素水平检测、甲状腺功能检查等。骨龄测定可以了解孩子的骨骼发育情况，判断其生长潜力。