有来医生

骨髓炎是怎么形成的

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

骨髓炎是一种较为严重的骨骼感染性疾病,形成原因较为复杂,可分为血源性感染、创伤性感染以及邻近组织感染蔓延等情况,需积极经常处理。

1、血源性感染:

身体其他部位存在感染病灶,如疖、痈、扁桃体炎等,细菌可通过血液循环播散到骨骼。在人体抵抗力下降时,细菌就容易在骨髓内定植、繁殖,引发炎症反应,如儿童在身体发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,如果患有呼吸道感染且未得到及时有效控制,细菌就可能经血行进入长骨干骺端,引发骨髓炎。

2、创伤性感染:

开放性骨折或骨折术后感染是常见的创伤性骨髓炎原因,当骨折部位皮肤破损,外界细菌直接侵入伤口,若清创不彻底或术后护理不当,细菌就会在局部大量繁殖,感染骨髓。骨外科手术过程中如果无菌操作不严格,也可能将细菌带入骨组织,导致骨髓炎。

3、邻近组织感染蔓延:

骨髓炎也可由邻近组织的感染蔓延而来,如周围软组织感染、化脓性关节炎等,当这些邻近组织的炎症未能得到控制,细菌可逐渐侵犯到骨骼,就可引起骨髓炎。另外足部软组织感染若长期不愈,炎症就可能扩散至足部骨骼,引发骨髓炎。

早期诊断和及时治疗对于控制病情、改善预后至关重要。在日常生活中,增强自身免疫力、预防各类感染,以及在受伤后正确处理伤口等措施,都有助于降低骨髓炎的发生风险。

骨髓炎的注意事项

  • 保持良好的生活习惯,如均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素与矿物质的食物,坚持规律运动,像慢跑、瑜伽等,保证充足睡眠,可增强机体抵抗力,减少感染几率。
  • 受伤后应立刻用清水冲洗伤口,去除异物与污垢,再用碘伏等消毒药水消毒,妥善包扎并定期换药。若伤口出现发热、肿胀、渗液等异常,需尽快就医,防止感染恶化引发骨髓炎。
  • 积极治疗体内既有感染,如扁桃体炎、中耳炎等,降低细菌扩散风险。就医时,留意医疗机构卫生状况,确保手术等操作严格遵循无菌规范。骨髓炎康复期需遵循医嘱适度进行康复锻炼,如关节活动度训练等,防止关节僵硬与肌肉萎缩。同时保持乐观心态,避免焦虑情绪对康复产生不利影响。
2024-12-31
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