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下午脚浮肿是什么原因引起的

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

下午脚浮肿的成因较为复杂,例如静脉回流不畅,如久站久坐致静脉瓣功能不佳或静脉曲张,也可能和淋巴管道堵塞等多种原因有关,均可能导致脚部出现浮肿现象。

1、静脉回流障碍

长时间站立或久坐,会使下肢静脉血液回流受阻,静脉瓣功能不全时,无法有效阻止血液倒流,导致血液淤积在下肢静脉中,引起脚部静脉压升高,血管内液体渗出到组织间隙,造成浮肿。下肢静脉曲张也会阻碍静脉血正常回流,使脚部出现浮肿现象,且常伴有腿部酸胀、沉重感。

2、淋巴回流受阻

淋巴系统负责回收组织液中的蛋白质等大分子物质,当淋巴管道堵塞或受损,如因感染、肿瘤压迫或手术损伤淋巴管道,会导致淋巴回流不畅。脚部的淋巴液不能顺利回流,积聚在局部组织,引发脚部浮肿,这种浮肿一般较为缓慢且质地较硬。

3、营养缺乏

长期营养不良,血浆白蛋白水平降低,胶体渗透压下降,使血管内水分向组织间隙转移,也会造成脚部浮肿,患者常伴有消瘦、贫血等情况。

4、内分泌疾病

甲状腺功能减退症时,甲状腺素分泌不足,会影响机体代谢,导致黏液性水肿,可出现脚部浮肿,还会有怕冷、乏力、心率减慢等症状。

5、心肾疾病

心脏功能不全时,心脏泵血能力减弱,静脉血回流心脏受阻,可引起体循环淤血,导致下肢水肿,包括脚部浮肿,常伴有呼吸困难、乏力等症状。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,会使肾脏排泄功能下降,体内水钠潴留,多余的水分易积聚在身体低垂部位,如下肢和脚部,还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。

患者日常需注意保证充足睡眠,利于身体机能恢复与代谢调节,控制盐分摄入,减少水钠潴留。抬高下肢,促进血液与淋巴回流,避免穿过紧鞋袜,防止阻碍血液循环,定期监测体重、血压及相关指标,以便及时察觉异常并就医。

下午脚浮肿患者的治疗方法

  • 对于静脉回流障碍,需进行日常防护,还应注意腿部保暖,寒冷可使血管收缩加重浮肿,穿戴医用弹力袜并适当运动锻炼腿部肌肉力量,辅助静脉血回流。
  • 淋巴回流受阻时,针对病因与物理治疗,要保持皮肤清洁,预防感染加重淋巴系统负担,并避免局部受伤,防止淋巴管进一步受损。
  • 心肾疾病所致浮肿,进行药物治疗,需进组医嘱用药,要严格控制饮水量,遵循低盐低脂饮食原则,减轻心脏与肾脏负担。定期复查心肾功能指标,以便及时调整治疗方案。
  • 内分泌及营养不良引发的浮肿,补充甲状腺素时要定期检查甲状腺功能,药物的使用需谨遵医嘱。营养不良者除饮食调整,可在医生指导下补充营养制剂,且要关注身体其他营养缺乏症状,综合调理以达消肿目。
2025-01-07
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